【摘 要】
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目的探讨肥胖患者首次接受全膝关节置换术体重指数与肥胖合并症、术后早期并发症发生几率和手术持续时间、住院天数的关系及膝关节功能评价。方法回顾性研究吉林大学白求恩第
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目的探讨肥胖患者首次接受全膝关节置换术体重指数与肥胖合并症、术后早期并发症发生几率和手术持续时间、住院天数的关系及膝关节功能评价。方法回顾性研究吉林大学白求恩第一医院骨关节外科2010年12月-2012年12月首次接受单侧人工全膝关节置换患者64例(平均年龄61岁),根据WHO关于亚洲人种BMI分类标准将患者分为三组:正常组(BMI：18.5–23.9kg/m2),超重组(BMI：24–27.9kg/m2),肥胖组（BMI≥28kg/m2）。分别记录各组患者手术持续时间、住院天数、术前合并症及术后早期并发症。并在术前及术后3个月进行膝关节功能评分：HSS评分。手术由同一术者采用术相同式完成。分析整理相关住院资料，并对所得数据应用SPSS软件进行统计学分析。结果64例患者平均年龄为61.14岁（SD±6.69）,平均体重指数为27.03kg/m2(SD±6.03),平均手术时间为139.7分钟(SD±28.16),平均总住院天数9.26天（SD±3.18）。肥胖组手术持续时间较正常组手术持续时间显著增多（p＜0.05），肥胖组术前合并症及术后并发症发生几率较正常组显著增多（p＜0.05）。术后获得随访患者42人,各组术后3个月随访膝关节功能评分均较术前有明显改善，但组间无显著性差异（p＞0.05）。结论肥胖因素不影响人工膝关节置换术改善膝关节功能的早期疗效。但体重指数大的患者接受人工膝关节置换术，手术持续时间长，术前肥胖相关合并症及术后早期并发症均较高于非肥胖患者。相应种种不利情况在术前应与患者进行良好沟通，建议肥胖患者接受膝关节置换手术前控制体重，以减少不必要的术中切口长时间暴露，避免术前合并症与术后并发症发生。降低手术风险。
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