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目的:比较正常新生儿和新生儿病理性黄疸患者心肌酶的变化,以及病理性黄疸治疗前后心肌酶值变化,探讨病理性黄疸是否对心肌酶有影响,推测病理性黄疸是否可导致可逆性心肌损害,从而对病理性黄疸患者是否需要进行常规的营养心肌治疗提供依据。
方法:选择40例新生儿黄疸的患者为观察组,并按胆红素水平分为Ⅰ组(221~256.5umol/L)、Ⅱ(256.5~307.8umol/L)、Ⅲ(>307.8umol/L)三组。选择30例正常新生儿为对照组。对于40例观察组患儿疗前治疗后以及30例对照组患者的心肌酶(谷草转氨酶(AST),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH))分别进行检测。对比分析各组心肌受损的相关指标变化及与胆红素水平的关系。
结果:对照组与实验组治疗前后谷草转氨酶无显著差异即(P>0.05),对照组和实验组治疗前肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)有明显差别即(P<0.05)。观察组治疗前后肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)有明显差别即(P<0.05)。三组之间的肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)有明显差异即(P<0.05)。
结论:因肌酸激酶同工酶对心肌损害具有特异性,肌酸激酶及乳酸脱氢酶对诊断心肌损害有辅助作用。肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)对照组和观察组有显著差异,观察组治疗前后也有显著差异,观察组三组之间肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)有显著差异,推测新生儿病理性黄疸对心肌有损害作用,且心肌酶升高程度和黄疸程度有正相关性,这种损害作用在黄疸治疗后减轻甚至消失,表明病理性黄疸对心肌的损害是可逆的,应该对病理性黄疸的患儿进行常规的营养心肌治疗以免造成永久性损害。