基于HRQOL的国家基本药物制度福利效应提升研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:superrocli
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研究目的:
  从基本药物制度的健康效应、价格效应和利用效应三大效应的现状和影响因素来分析居民对基本药物制度的福利感受。构建适合我国国情并与国际接轨的基本药物制度福利效应的理论模型和研究方法,并研究其内在机理;分析福利效应的重要影响因素,提出改善的制度设计和实现策略。
  研究方法:
  通过在知网,以及维普数据库、Pubmed等数据库,以及网络搜索途径,收集基本药物相关资料;在样本地区搜集医保数据官方统计资料(基本药物价格效应数据采集)以及医疗机构数据提取(基本药物利用效应、基本药物价格效应数据采集),在样本地区进行现场调查;运用线性回归对居民BMI进行线性分析并通过EQ-5D五维量表对样本进行调查;引入药品价格中位比值对价格效应进行分析[1];通过综合指数法和线性回归分析基本药物的利用情况。
  主要研究结果:
  经过对在江苏省选取的个体居民进行抽样调查,发现调查个体的文化水平、工作状态和慢性病的患病情况与调查个体的身体质量指数有关。在EQ-5D调查中,能够发现焦虑沮丧这一心理状态明显较于其他四个生理健康状态较差,健康问题较多,在年龄、工作状态和慢性病状况上呈现出梯度效应。价格效应分析中,18种药品价格明显高于国际参考价格。在选取的常用14种药品中,氨氯地平、依那普利和辛伐他汀三种药品由于其较高的价格,给居民带来较高的负担性。在基本药物利用效应的分析,整体江苏省的医疗机构能够得到较为充足的供给。在可获性方面,经过综合指数的计算,可发现由于医疗机构规模限制,服务人口的数量限制,以及机构级别及治疗病种的限制,都可对基本药物可获得性综合水平产生巨大影响。
  研究结论:
  在人群健康测量和EQ-5D调查表的分析过程中,由于调查地区的选择而产生的数据不统一性和分析局限性,得到的数据分析结果稍有偏倚;在药品的价格和供应数据的获得上,因调查选取医疗机构所属区域的差异性,和医疗机构选取的集中性,分析结果未定能适用于所有地域的研究。
  基本药物制度的福利效应建立在居民对该制度的福利感受,通过健康效应、价格效应和利用效应三方来综合体现其福利效应的实现效果,并就为提高居民健康的大前提的福利效应的提升,提出在上层建筑即鼓励政府大力支持和制度完善、降低用药成本并建立资金救助提高居民的药品可负担性、保障药品供应及加强监督培训等方面意见,提升基本药物制度的福利效应,提高居民的健康水平。
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