现代中医师岗位胜任力研究--以三级综合性中医院为例

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目的:  本文研究目的,研究现代中医师岗位胜任力的影响因素问题,如何解决中医师专业性人才与综合性人才的结合问题;研究中医教育对中医师岗位胜任力的基础胜任力与职业胜任力链接问题;探讨建立中医师岗位胜任力的标准体系,为现代中医师培养、考核评价提供参考依据;讨论宏观社会环境、中观组织环境以及个体禀赋对中医师岗位胜任力的影响作用,并探讨各影响因素之间的内在关系。通过调查来确认影响中医师岗位胜任力的主要因素,从而针对提升中医师岗位胜任力提出对策建议。  方法:  为达成研究的目的,从多学科交叉的研究角度,采用定量研究和定性研究相结合、实证研究与理论研究相结合的研究方法。包括文献研究法、专家访谈法、实证调查法以及统计分析法及结构方程研究法。研究以江苏六家三级甲等综合性中医院的中医医疗人员为调查对象,将意义建构理论与学习理论及环境理论相结合。通过文献梳理和专家访谈,运用能岗匹配理论进行解析,构建研究模型,按照理论模型设计问卷,在苏南、苏中和苏北地区各抽取2家三等甲级中医院发放调查问卷,进行调查获取研究数据,并利用SPSS19.0软件进行描述性统计分析和信效度分析;在此基础上进一步运用LISREL8.70软件对模型进行结构方程的分析,进行检验,验证相关假设的合理性。  结果:  宏观社会维度中的教育制度对中观组织维度中的高校学习环境和医院培训环境以及微观个人维度中的中医师岗位胜任力的个人特质、临床能力、科研能力、知识储备能力有直接影响。宏观社会维度中的政策环境对微观个人维度中的中医师岗位胜任力的科研能力有直接影响。  中观组织维度中的高校学习环境及中观组织维度中的医院培训环境对微观个人维度中的中医师岗位胜任力的个人特质、知识储备有直接影响。中观组织维度中的医院培训环境对微观个人维度中的中医师岗位胜任力的个人特质、知识储备、临床能力以及科研能力都有直接影响。  中医岗位胜任力中的个人特质对知识储备、临床能力、科研能力有直接影响。中医师岗位胜任力中的知识储备对临床能力和科研能力也有直接影响。  结论:  1在社会宏观环境指标中,教育制度对高校学习环境和医院培训环境具有直接影响,而高校学习环境对医院培训环境有直接的显著影响。这说明教育制度对于完善高校学习环境和医院培训环境具有重要作用。同时,也是对中医师个人岗位胜任力影响的关键。当下的教育制度在中医师的个人特质因素以及知识储备因素具有影响作用,对中医师的临床能力和科研能力能产生更显著的影响。通过改变当下的教育制度,进一步适用中医师的个人特质和提高中医师的知识储备,可以明显改善中医师的临床和科研能力,提高中医师的岗位胜任力。  2在社会宏观环境指标中,政策环境对中医师的科研能力产生的影响不明显,产生此结果的原因可能是当前的社会的现有的政策对中医师岗位胜任力的提高作用是间接的,尤其是对提高中医师的科研能力没有起到显著的激励机制。因此,政府部门应该制定针对性的与科研相关的激励机制和政策,奖励中医师的科研成果,从而激励三级甲等综合性中医院的中医师进一步提高科研水平。  3在中观组织环境指标中,高校学习环境虽然对中医岗位胜任力的临床能力和科研能力无显著的直接影响,但是高校可以通过对附属中医院的教学科研的要求间接影响中医岗位胜任力的个人教学、科研特质和知识结构,高校对医院培训环境的直接影响从而间接的发挥对中医岗位胜任力的临床能力和科研能力正向影响作用。  4在中观组织环境指标中,医院培训环境对中医岗位胜任力的个人特质、知识储备、临床能力和科研能力都具有直接影响。同时,医院培训环境除了对中医岗位胜任力存在直接影响外还存在间接影响。因此从医院培训环境对岗位胜任力的总效应来看,其对岗位胜任力的临床能力与科研能力的影响大于对个人特质和知识储备的影响。说明改善医院的培训环境可以有效促进中医师岗位胜任力的提升。
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