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目的探讨肺隐球菌病的临床特点及胸部CT特征性表现,提高医师对肺隐球菌病的认识水平及早期确诊率。方法回顾我院呼吸内科自2011年-2016年确诊的2例肺隐球菌病患者的病例资料,并结合中国知网网络出版总库近10年内收录的国内肺隐球菌病相关文献资料经筛选后的432例肺隐球菌病共同进行综合分析,总结肺隐球菌病的发病人群、易感因素、临床表现、胸部CT影像学特点、诊断手段、误诊类型及误诊原因。结果(1)入选文献98篇,结合我科确诊的2例临床资料,共计肺隐球菌病患者434例,男女比例为1.95:1,80.6%(204/253)的肺隐球菌病患者无明确的鸟类、家禽及土壤等接触史,65.8%(244/371)患者否认基础疾病史,26.0%(113/434)患者无任何自觉症状,余以咳嗽咳痰、胸痛、发热等非特异性症状就诊。(2)胸部CT表现中结节影或团块影占73.7%,斑片状浸润影或实变影占15.0%,混合型病变占10.1%,弥漫粟粒影5例,占1.2%。(3)常见误诊疾病依次为肺癌或肺部转移瘤147例(49.4%),普通细菌性肺炎68(23.0%)例,肺结核55例(18.6%)。(4)97.9%的患者(426/434)通过经皮肺穿刺、开胸手术、支气管镜活检、胸腔镜肺叶切除或活检标本的病理组织学确诊,少数为呼吸道分泌物或血液、脑脊液等体液标本病原学确诊。结论1、近10年的文献回顾分析发现,PC在免疫功能“正常”的患者中并不少见,尤其中青年男性,多数患者无明确接触史。2、PC分布存在地区差异,在国内南方发病多于北方。3、PC患者的临床表现缺乏特异性,胸部病变以肺外带、肺下叶多见,病灶形态各异,结节性肿块在免疫功能正常患者中较为常见。4、经皮肺穿刺活检术在肺隐球菌病诊断中占有重要地位,隐球菌乳胶凝集试验具有较高的特异性及灵敏性,可作为PC的早期筛查检查及疗效评估指标。