穴位敷贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效观察

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目的:观察安眠贴对肝郁脾虚型慢性失眠病人的临床疗效,评价其用药的安全性,丰富临床治疗失眠的方法。  方法:将符合肝郁脾虚型慢性失眠的68例患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),治疗组予安眠贴治疗,对照组予安慰贴治疗。在试验治疗期间,治疗组每晚(睡前半小时)给予安眠贴3贴,分别贴于神阙穴、气海穴、足三里穴(左右交替),6-12h/次,隔日1次,10次为1个疗程,共2个疗程,治疗期为40天。对照组每晚用安慰贴3贴治疗,贴法同治疗组。观察失眠患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和失眠严重指数量表(ISI)评分的变化,临床中医症状证候量表改善的情况,及多导睡眠图(PSG)监测中睡眠的改善情况,同时记录受试者在治疗前、治疗后和随访过程中的服药量,通过减药率来评价安眠贴对受试者服药量的影响,通过上述三个主观量表完成治疗结束后1月、6月的随访。  结果:治疗组患者PSQI、ISI、中医症状证候量表积分在治疗后及随访1月较对照组改变具有统计意义(p<0.05),两组结束后及随访1月较治疗前改变具有统计学意义(p<0.05);治疗组治疗后PSG监测中睡眠有效率与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);两组服药量的减少在治疗后及随访1月较治疗前改变具有统计学意义(p<0.05),组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。通过PSQI量表减分率评价临床疗效,其中治疗组治疗后临床痊愈0例,显效24例,改善8例,无效1例,剔除1例,总有效率70.59%;对照组治疗后临床痊愈0例,显效3例,改善3例,无效26例,剔除2例,总有效率为8.82%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。受试者试验期间未出现明显不良反应,安全性评价为1级。  结论:穴位敷贴疗法对肝郁脾虚型慢性失眠疗效确切,没有明显不良反应,安全性等级为1级。
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