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目的：通过对新辅助化疗治疗前后鼻咽癌患者转移性淋巴结行扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）与扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）扫描，探讨 DKI对转移性淋巴结新辅助化疗疗效评估的应用价值。 材料与方法：前瞻性拟入组接受新辅助化疗方案且经病理证实的鼻咽癌患者。分别于化疗前、化疗第4天、化疗第1周期末（21天）、化疗第2周期末(42天)对患者行DKI及DWI扫描。选取咽后、颈部各组最大的、孤立的且最短径≥1.5cm转移性淋巴结，获得化疗前后各时间点的DKI定量参数MD值和MK值,DWI参数ADC值和转移性淋巴结的最短径。计算各个参数在治疗前后的差值?MD、?MK、?ADC,同时计算化疗前后横轴位淋巴结最短径的退缩率。采用RECIST（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors）1.1疗效评价标准评估化疗后近期疗效，将淋巴结分为有效组及无效组。对化疗前后转移性淋巴结的DWI及DKI参数进行统计分析。 结果：共29例患者，38枚转移性淋巴结入组，在D值的比较中，有效组和无效组在化疗后第4天、化疗第1周期末MD值、?MD差异均有统计学意义；而在 K值的比较中，两组不同时间点之间的 K值变化并没有统计学差异；在DWI参数分析中，化疗第4天有效组的ADC值显著高于非有效组(P=0.024）。有效组的转移性淋巴结最短径退缩率在化疗第1周期末明显大于无效组（P=0.000）。ADC4、MD4、?MD4的曲线下面积(AUC）值分别为0.725、0.748、0.626，且 MD4敏感度大于ADC4。 结论：新辅助化疗后第4天的 MD值、?MD值、ADC值均可有效的预测鼻咽癌转移性淋巴结的新辅助化疗近期疗效；同时，DKI在疗效评估方面比DWI模型具有更高的灵敏度及曲线下面积。因此 DKI可以成为预测鼻咽癌转移性淋巴结新辅助化疗疗效的有效临床评估指标。