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目的：利用18F-FDG PET心肌葡萄糖代谢显像，采用不同的半定量方法，评价自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗急性心肌梗死的疗效。
方法：30例根据临床症状、体征、心电图和血清酶学改变而确诊的急性心肌梗死患者，急诊溶栓再通后入选本研究，其中18例作为细胞移植组(PTCA+支架+细胞移植术)，12例作为对照组(PTCA+支架)。2组患者均分别于术前1-2天和术后6个月-1年内行18F-FDG PET心肌葡萄糖代谢显像以及二维超声心动图检查。心肌葡萄糖代谢显像分析：采用3种不同的半定量方法，即目视法、靶心图相减法和心肌葡萄糖代谢值(GMV)比较法，对比治疗前后原梗死心肌节段葡萄糖代谢程度的变化，从而间接观察原梗死心肌节段内有代谢活力的心肌在数量上的变化。治疗前后的比较用配对t检验。二维超声心动图检查分析：对比治疗前后左室射血分数(LVEF)的变化，从而观察心脏功能的改善情况。最后，将3种半定量方法的对比结果与二维超声心动图检查的结果进行综合分析。
结果：
(1)30例患者手术均安全，其中28例患者完成了前后两次PET检查，2组中各有1例患者因患有严重糖尿病，术后复查PET时无法获取满意的图像而退出本次研究。
(2)细胞移植组17例患者
①目视法观察到有11例患者的原梗死心肌节段葡萄糖代谢程度有所增加，占总观察例数的(11/17)64.7％；治疗前后梗死节段数的配对t检验结果为t=3.543，p＜0.05，差异有统计学意义，说明治疗后梗死节段数与治疗前相比有明显减少，提示治疗有效。
②靶心图相减法观察到14例患者的原梗死心肌节段葡萄糖代谢程度有所增加，占总观察例数的(14/17)82.35％。
③心肌葡萄糖代谢值比较法观察到12例患者的原梗死心肌节段葡萄糖代谢程度有所增加，占总观察例数的(12/17)70.59％；进行治疗前后GMV的配对t检验的结果为t=-2.67，p＜0.05，差异有统计学意义，说明治疗后GMV与治疗前相比有明显增加，提示治疗有效。
④二维超声心动图检查观察到有13例患者的LVEF较治疗前有所增加，占总观察例数的(13/17)76.47％。
⑤综合分析观察到有11例患者的心肌葡萄糖代谢活力有所增加且心功能有所改善，占观察总例数的(11/17)64.7％。
(3)对照组11例患者
①目视法观察到有4例患者的原梗死心肌节段葡萄糖代谢程度有所增加，占总观察例数的(4/11)36.36％；治疗前后梗死节段数的配对t检验结果为t=1.166，p＞0.05，差异无统计学意义。根据目前资料尚不能认为治疗后梗死节段数与治疗前相比有明显变化。
②靶心图相减法观察到6例患者的原梗死心肌节段内葡萄糖代谢程度有所增加，占总观察例数的(6/11)54.54％。
③心肌葡萄糖代谢值比较法观察到5例患者的原梗死心肌节段内葡萄糖代谢程度有所增加，占总观察例数的(5/11)45.46％，进行治疗前后GMV的配对t检验的结果为t=0.675，p＞0.05，差异无统计学意义。根据目前资料尚不能认为治疗后GMV与治疗前相比有明显变化。
④二维超声心动图检查观察到有5例患者的LVEF较治疗前有所增加，占总观察例数的(5/11)45.45％。
⑤综合分析观察到有4例患者的心肌葡萄糖代谢活力有所增加且心功能有所改善，占观察总例数的(4/11)36.36％。
结论：
(1)PTCA+支架+自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗急性心肌梗死是安全有效的。
(2)PTCA+支架+自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗急性心肌梗死的疗效优于单纯PTCA+支架治疗。该优势从代谢角度分析，可能与自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植后心肌再生有关。
(3)3种半定量分析方法中，以左心室标准17分段法为基础的心肌葡萄糖代谢值比较法较传统的目视法和靶心图相减法更为适合临床疗效的评价。