张静生教授治疗重症肌无力152例临床观察

• 作 者: 付有为
• 发表日期: 2012年期
• 关键词: 重症肌无力 从脾肾论治 黄芪复方 临床观察

重症肌无力(Myasthenia Gravis，MG)是神经一肌肉接头(neuromuscularjoint,NMJ)疾病中最常见的自身免疫性疾病。首发症状多为眼外肌麻痹,双侧病变通常不对称。据其临床症状可归属于中医“痿证”、“睑废”等范畴。本病严重危害病人的生活、工作及生存质量，其病发病率约为8～20/10万，患病率约为50/10万。西医目前以胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、胸腺切除、血浆置换、免疫球蛋白等为治疗方法，但仍无根治的办法，所有的治疗方法仅能达到诱导和维持静止期，防止本病继续加剧，并且临床病理特征影响着治疗效果。张静生教授在长期的临床实践和总结前人经验的基础上,提出重症肌无力病机以脾肾亏虚为主，应从脾肾论治。诊治时根据其病因病机特点，而立“补脾益肾升阳”为治疗大法，并将补脾益肾升阳中药治疗贯穿于病程的始末，自拟黄芪复方，辨证施法，随证用药，收到了很好的临床疗效。目的：通过152例重症肌无力病例临床观察总结张静生教授治疗重症肌无力的理论、方法、疗效及安全性。材料与方法：收集2009年-2011年确诊的152例MG患者，其中男53例，女99例,年龄4～84岁，病程15天～29年，I型78例，IIa型30例，IIb型44例。予服用黄芪复方治疗，疗程3个月，观察治疗前后临床绝对和相对评分，探讨治疗MG的机理、评估疗效及安全性。结果：152例患者,其中痊愈20例，基本痊愈33例，显效61例，好转22例，无效16例。显效率72.4%,有效率89.5%,未发现1例有不良反应。结论：1.补益脾肾是MG的一种有效治法。2.黄芪复方是治疗I型、IIa型、IIb型MG的有效方剂。3.张静生治疗MG152例，总有效率达89.5%，疗效明显,安全性良好。