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目的：
1.检索近年来穴位敷贴治疗心力衰竭的文献，分析探索其中的穴位应用规律，为灸法治疗心力衰竭的选穴提供依据。2.评价隔附子饼灸在慢性心力衰竭(阳气亏虚血瘀证)患者I期康复中的疗效及安全性。
方法：
1.采用频次统计、关联分析等数据挖掘方法，对穴位敷贴治疗心力衰竭常用的腧穴及其配伍、经络进行研究。2.临床研究纳入68例慢性心力衰竭(阳气亏虚血瘀证)患者，按照随机数字表法以1∶1的比例随机分为试验组及对照组，试验组在内关、膻中两穴进行隔附子饼灸法，每穴每日施灸1次，每次灸1壮(约20-25min)，共治疗5次，与此同时联合基础药物治疗；对照组仅予药物治疗，观察疗程为5天。采用SPSS22.0软件比较两组治疗前后NYHA心功能分级、中医临床症候积分、明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)积分、6分钟步行试验(6MWT)距离、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平变化，评价隔附子饼灸法的有效性。试验期间记录不良事件发生情况，以评价其安全性。
结果：
1.穴位敷贴治疗心力衰竭的选穴数据挖掘，共纳入62篇文献，涉及65个处方、38个穴位。频次统计发现常用穴位前3位分别为心俞、膻中、内关，关联分析得出前3位的穴对为内关-心俞，膻中-心俞，膻中、内关-心俞。常用经络以膀胱经、任脉和心包经为主，特定穴运用以俞幕配穴为主。
2.临床研究一般资料比较，两组患者性别、吸烟、饮酒、身高、体重、EF值、NT-proBNP水平、肝肾功能指标和心衰原发病等在基线水平无差异(P＞0.05)，说明基线资料两组均衡，具有可比性。
3.临床研究疗效指标比较，两组患者治疗后中医临床证候积分改善均有统计学意义(P＜0.05)，其中试验组改善程度更具显著意义(P＜0.001)，并优于对照组(P＜0.05)；对中医临床症候量表内主症评分进行分析发现，试验组在改善心悸症状方面优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，在气喘、下肢水肿、乏力症状方面两组无明显差异(P＞0.05)。而在心功能分级、MLHFQ积分、6MWT距离和NT-proBNP方面，治疗后两组患者均有改善(P＜0.05)，但两组治疗前后差值无统计学意义(P＞0.05)；对MLHFQ不同维度分析发现，治疗后试验组在躯体维度改善优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，而在情绪维度及其他维度改善程度统计未见差异(P＞0.05)。
4.安全性评价方面，研究期间对照组出现1例不良事件，试验组未出现不良事件，且均无与附子饼灸疗法相关的不良反应。
结论：
本研究的结果表明，阳气亏虚血瘀证慢性心力衰竭患者院内I期康复药物治疗基础上给予隔附子饼灸干预，可有效改善中医临床症候，主要体现在改善心悸方面，并可改善MLHFQ中躯体维度症状。治疗后两组各疗效指标均有不同程度改善，提示院内心衰患者度过急性期后，进行Ⅰ期康复干预治疗具有积极作用。在NYHA心功能分级、MLHFQ积分总分、6MWT距离及NT-proBNP水平方面，隔附子饼灸组疗效有优于单纯药物治疗的趋势，但统计两组未见明显差异，需进一步研究证实。本研究初步验证了隔附子饼灸法的疗效，并显示了较高的安全性，值得进一步深入研究。
1.检索近年来穴位敷贴治疗心力衰竭的文献，分析探索其中的穴位应用规律，为灸法治疗心力衰竭的选穴提供依据。2.评价隔附子饼灸在慢性心力衰竭(阳气亏虚血瘀证)患者I期康复中的疗效及安全性。
方法：
1.采用频次统计、关联分析等数据挖掘方法，对穴位敷贴治疗心力衰竭常用的腧穴及其配伍、经络进行研究。2.临床研究纳入68例慢性心力衰竭(阳气亏虚血瘀证)患者，按照随机数字表法以1∶1的比例随机分为试验组及对照组，试验组在内关、膻中两穴进行隔附子饼灸法，每穴每日施灸1次，每次灸1壮(约20-25min)，共治疗5次，与此同时联合基础药物治疗；对照组仅予药物治疗，观察疗程为5天。采用SPSS22.0软件比较两组治疗前后NYHA心功能分级、中医临床症候积分、明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)积分、6分钟步行试验(6MWT)距离、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平变化，评价隔附子饼灸法的有效性。试验期间记录不良事件发生情况，以评价其安全性。
结果：
1.穴位敷贴治疗心力衰竭的选穴数据挖掘，共纳入62篇文献，涉及65个处方、38个穴位。频次统计发现常用穴位前3位分别为心俞、膻中、内关，关联分析得出前3位的穴对为内关-心俞，膻中-心俞，膻中、内关-心俞。常用经络以膀胱经、任脉和心包经为主，特定穴运用以俞幕配穴为主。
2.临床研究一般资料比较，两组患者性别、吸烟、饮酒、身高、体重、EF值、NT-proBNP水平、肝肾功能指标和心衰原发病等在基线水平无差异(P＞0.05)，说明基线资料两组均衡，具有可比性。
3.临床研究疗效指标比较，两组患者治疗后中医临床证候积分改善均有统计学意义(P＜0.05)，其中试验组改善程度更具显著意义(P＜0.001)，并优于对照组(P＜0.05)；对中医临床症候量表内主症评分进行分析发现，试验组在改善心悸症状方面优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，在气喘、下肢水肿、乏力症状方面两组无明显差异(P＞0.05)。而在心功能分级、MLHFQ积分、6MWT距离和NT-proBNP方面，治疗后两组患者均有改善(P＜0.05)，但两组治疗前后差值无统计学意义(P＞0.05)；对MLHFQ不同维度分析发现，治疗后试验组在躯体维度改善优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，而在情绪维度及其他维度改善程度统计未见差异(P＞0.05)。
4.安全性评价方面，研究期间对照组出现1例不良事件，试验组未出现不良事件，且均无与附子饼灸疗法相关的不良反应。
结论：
本研究的结果表明，阳气亏虚血瘀证慢性心力衰竭患者院内I期康复药物治疗基础上给予隔附子饼灸干预，可有效改善中医临床症候，主要体现在改善心悸方面，并可改善MLHFQ中躯体维度症状。治疗后两组各疗效指标均有不同程度改善，提示院内心衰患者度过急性期后，进行Ⅰ期康复干预治疗具有积极作用。在NYHA心功能分级、MLHFQ积分总分、6MWT距离及NT-proBNP水平方面，隔附子饼灸组疗效有优于单纯药物治疗的趋势，但统计两组未见明显差异，需进一步研究证实。本研究初步验证了隔附子饼灸法的疗效，并显示了较高的安全性，值得进一步深入研究。