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目的:探讨补肾活血法治疗卵巢早衰(POF)的机理和疗效。 方法:本课题分理论研究与临床研究两部分。理论研究:通过收集整理古代及现代文献,对POF的发病机理和治疗现状从中医学和西医学两方面进行系统论述。临床观察:44例肾虚型POF患者,随机分为治疗组(补肾活血汤)和对照组(六味地黄汤),通过症状评分观察治疗前后患者症状的变化,用化学发光法检测血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平,应用彩色多普勒测定治疗前双侧卵巢基质血流速度(PSV)和阻力指数(RI)。 结果:治疗前两组各症状积分均无显著差异,治疗后两组症状总积分均明显下降,与治疗前相比有显著差异(P<0.01),组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗前患者烘热汗出、阴道干涩症状表现较为明显,治疗后两组该症状均显著缓解,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在治疗后腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠、胸闷心悸等症状均得到改善,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),与对照组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。 治疗组与对照组在治疗前患者血清FSH,E2水平无显著性差异;治疗后两组FSH明显下降,E2水平上升,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗后FSH,E2水平均有显著性差异(P<0.05)。 对10例患者行彩色多普勒观察双侧卵巢髓质部分的基质血流,发现:卵巢早衰患者双侧卵巢血流流速(PSV)较正常组低,两者相比有显著性差异(P<0.01);阻力指数(RI)较高,与正常组相比有显著性差异(P<0.05)。 治疗组总有效率为63.64%,对照组为40.91%,两者相比有显著性差异(P<0.01)。 结论:通过补肾活血治疗POF,能够明显改善患者烘热汗出、阴道干涩、腰膝酸软、失眠、胸闷心悸等一系列围绝经期的不适症状,从而提高患者的生活质量。能够改善患者血清内分泌水平,使患者血清中的FSH下降,E2水平上升。采用彩色多普勒超声观察POF患者卵巢血流的变化,结果发现POF患者双侧卵巢血流较正常人稀少,或血流呈星点状分布。补肾活血治疗POF的总有效率为63.64%,效果优于对照组。由此,我们认为补肾活血法治疗POF有着确切的疗