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背景: 泌尿系结石是泌尿外科常见病。我国泌尿系结石发病率为1%-5%,南方地区高达5%-10%。鹿角形肾结石是指位于肾盂、其分支进入肾盏的一种特殊类型肾结石,结石具有相对复杂、治疗困难、经皮肾镜难以通过单通道一次取净、术后结石容易复发之特点,并且通常伴有复杂性尿路感染、慢性肾功能不全、术后出血或者出现可危及生命的尿源性脓毒血症。因此,安全有效地治疗鹿角形肾结石仍然是泌尿系结石治疗的难题。 目的: 分析经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的疗效性和安全性。 方法: 2012年1月1日至2015年12月31日在汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科住院行经皮肾镜取石术治疗的鹿角形肾结石191例患者。本研究不仅统计分析了经皮肾镜取石治疗鹿角形肾结石的有效性和安全性,而且经皮肾镜取石术治疗肾结石对病人不同年龄和不同结石大小、是否合并泌尿系感染、是否合并肾功能不全进行对照研究。 结果: 经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石结石清除率62.8%,平均术中出血134.38±92.48(ml),术后平均住院9.39±3.56(天)。患者年龄和肾功能不全对经皮肾镜取石治疗鹿角形肾结石无明显影响。术前泌尿系感染可能增加经皮肾镜取石术后患者发热率(6.8%),大于4cm结石可延长经皮肾镜取石术后患者的住院时间(1.5天)。 结论: 经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石创伤小、出血少、结石清除率高、术后恢复快,是一种安全有效的治疗方法。