瑞舒伐他汀对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆IL-33、ST2水平的影响

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目的:初步观察扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)慢性心力衰竭患者血浆白细胞介素-33(Interleukin-33,IL-33)、可溶性ST2(solubleST2,sST2)水平的变化,并观察瑞舒伐他汀对DCM慢性心力衰竭患者血浆IL-33、ST2水平的影响。方法:选择2012年12月~2013年8月在广西壮族自治区人民医院心内科住院的,诊断为DCM慢性心力衰竭心功能在III-IV级患者共32例,(男性22例、女性10例)随机分为瑞舒伐他汀干预组(以下简称干预组)和对照组(每组16例)。所有患者常规行冠状动脉造影术排除缺血性心肌病。另选择健康体检者16人为健康对照组。干预组在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂等常规抗心衰药物治疗同时加用瑞舒伐他汀(J)(英国阿斯利康公司)10mg/晚,服药12周;对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂等常规抗心衰药物。干预组及对照组入选后次日及治疗12周测空腹血ST2、IL-33、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等,并行心脏彩色超声测量左室舒张末径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)。健康对照组仅抽取体检时空腹血浆NT-proBNP、ST2、IL-33、TG、TC、LDL-C等指标并行心脏彩超检查。结果:1.所有心衰患者血浆ST2、IL-33水平显著高于健康对照组[(0.186±0.01ng/ml比0.129±0.025ng/ml,P<0.01)、(16.27±3.9pg/ml比9.5±4.0pg/ml,P<0.01)];2.相关性分析示ST2、IL-33含量与血浆NT-proBNP、肌酐、尿酸水平显著正相关,与LVDD呈正相关,与LVEF显著负相关。结论:1.扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆IL-33及ST2水平显著增高,并且与血浆NT-proBNP、心脏衰竭程度、肌酐、尿酸正相关,与LVDD正相关,与LVEF负相关;2.瑞舒伐他汀可显著降低扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆IL-33及ST2水平。
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