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在循证医学日渐受到重视的今天，中医循证医学也同样受到了极大的关注，古老的中医学和年轻的循证医学两者的结合必然会开辟一片新的医学领域。本研究从循证医学的角度出发，对中医中药内科治疗粘连性肠梗阻（Adhesive Intestinal Obstruction,AIO）的疗效进行评价，具体的说是为复方中药治疗AIO提供高级别的证据支持。 目的：评价“通里攻下，行气止痛，活血化瘀”治疗粘连性肠梗阻的疗效。 方法：计算机检索MEDLINE(1966-2007年)，英国国家卫生服务部国家研究注册资料库（NHS R&D National Research Register，NRR，http://www.nrr.nhs.uk/search.htm），对照试验荟萃分析注册中心（Meta-register of Controlled Trials）、医学研究委员会临床试验目录（Medical Research Council Clinical Trials Directory），中国生物医学文献光盘数据库( CBMdisc)，中文生物医学期刊数据库(CMCC)，VIP中文科技期刊数据库(Web版)，CNKI系列数据库，包括中国期刊全文数据库（Web版）（1994年至2009，部分刊物回溯至创刊），中国优秀硕士学位论文全文数据库（1999年至2009），中国博士学位论文全文数据库（1999年至2009），中国重要会议论文全文数据库（2000年至2009，部分回溯至1999），万方数据库，中国医学学术会议论文数据库(CMAC)，并辅以手工检索。对纳入研究的质量进行评价，用RevMan4.2软件进行Meta-分析。 结果：共收集到有关中医药内科治疗AIO的随机对照试验文献62篇，均为中文文献，合并相同的文献，按照“通里攻下，行气止痛，活血化瘀”的组方原则进行挑选，共有22篇文章进入Meta-分析。A级文献0篇，B级文献4篇，C级文献18篇。全部以复方中药为干预措施，单纯西医治疗为对照。 22篇文章探讨了总有效率，异质性检验显示：X2=36.13，df=21，P=0.02（P<0.1），文献间无明显异质性，采用固定效应模型，[OR=5.39，95％CI（4.32，6.72）]，菱形完全位于垂直线的右侧，差异有统计学意义，表明中西医结合内科治疗组治疗AIO的总有效率优于单纯西医治疗组；12篇文章探讨了治疗后中转手术发生率，异质性检验显示：X2=27.85，df=11，P=0.003（P<0.1），文献间无明显异质性，采用固定效应模型，[OR=0.18，95%CI（0.13，0.23）]，菱形完全位于垂直线的左侧，差异有统计学意义，表明中西医结合内科治疗组治疗AIO住院期间中转手术人数较单纯西医治疗组明显减少，即中转手术发生率可以下降13%-23%，平均可以下降18%；18篇文章探讨了内科保守治愈率，异质性检验显示：X2=51.94，df=17，P<0.0001，文献间无明显异质性，采用固定效应模型，[OR=3.99，95%CI（3.31，4.82）]，菱形完全位于垂直线的右侧，差异有统计学意义，表明中西医结合内科治疗组治疗AIO的保守治愈率优于单纯西医治疗组；14篇文章探讨了保守治疗缓解率，异质性检验显示：X2=30.13，df=13，P=0.005（P<0.1），文献间无明显异质性，采用固定效应模型，[OR=0.66，95%CI（0.53，0.82）]，菱形完全位于垂直线的左侧，差异有统计学意义，表明单纯西医内科治疗AIO的保守治疗缓解率优于中西医结合内科治疗组，但因总有效率包含了治愈率和缓解率，反而说明中西医结合内科治疗AIO的保守治愈率明显优于单纯西医治疗组。 结论：目前中医药治疗粘连性肠梗阻的文献普遍质量不高。根据现有证据，“通里攻下，行气止痛，活血化瘀”法在治疗AIO中可以起到积极的作用。我们认为，联合使用复方中药治疗AIO与传统西药治疗相比更加有效，但是由于各研究没有或者很少报道副作用，不良反应方面两者无法比较。由于纳入研究数量尚少，样本含量也较小，可能存在检验效能较低的问题，我们将关注其应用和研究情况，期待在将来将最新的研究结果更新我们的结果和结论。