论文部分内容阅读
目的:异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的应用范围越来越广。急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后最常见的并发症之一。多项研究提示穿孔素/颗粒酶B途径与aGVHD发生关系密切。本次实验探讨造血干细胞移植后aGVHD患者血清及尿液穿孔素(Perforin)、颗粒酶B(Granzyme B)蛋白水平与aGVHD发生的关系,筛选有临床意义的实验室诊断指标。
方法:随机选取本院行异基因造血干细胞移植后发生aGVHD的患者7例、健康对照7例以及变态反应性皮肤病患者7例。对于患病两组分别于发生aGVHD时、发生变态反应性皮肤病时收集其血清、尿液标本。应用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测造血干细胞移植后aGVHD患者组、健康对照组、变态反应性皮肤病组,血清及尿液穿孔素、颗粒酶B蛋白浓度。
结果:对照组、aGVHD组、皮肤病组血清颗粒酶B中位浓度分别为:3.354(3.296)pg/ml、3.067(4.981)pg/ml和6.284(6.172)pg/ml,差异无统计学意义(P>0.05)；aGVHD组尿液颗粒酶B浓度[0.909(6.222)pg/ml]明显高于健康对照组(0.000(0.463)pg/ml)(P<0.05)；aGVHD组血清穿孔素浓度[7335.704(5642.359)pg/ml]明显高于变态反应性皮肤病组[2177.317(792.823)pg/ml](P<0.05)。
结论:血清穿孔素浓度的检测有助于异基因造血干细胞移植后皮肤aGVHD与变态反应性皮肤病进一步鉴别诊断；aGVHD组尿液颗粒酶B浓度相对健康对照组明显升高,预示aGVHD可能累及肾脏,但仍需大样本实验进一步研究；血清颗粒酶B浓度、尿液穿孔素浓度的临床意义有待进一步鉴定。