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胎儿出生体重异常(出生体重≥4000g or≤2500g)具有多方面的近远期不良影响,威胁人类的健康。研究发现抵抗素做为重要的脂肪细胞因子之一,其与妊娠期胰岛素抵抗关系密切,并在胎儿生长发育过程中起重要调节作用,影响胎儿出生体重。目的:探讨母血、脐血及胎盘抵抗素水平,母血胰岛素水平、胰岛素抵抗与胎儿出生体重的关系。方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测40例分娩正常出生体重儿产妇(AGA组)、30例高出生体重儿产妇(LGA组)及30例低出生体重儿产妇(SGA组)母血及脐血血清抵抗素水平;采用免疫组织化学SABC法检测胎盘组织中抵抗素表达水平;采用放射免疫法检测母血血清胰岛素水平。采用SPSS15.0统计软件包进行统计学分析,应用t检验,秩和检验,Pearson相关分析,Spearman相关分析。结果:1.各组母血及脐血血清中抵抗素水平的比较:AGA组、LGA组、SGA组母血抵抗素水平分别为10.43±1.14、8.17±1.38、13.10±2.58μg/L,脐血抵抗素水平分别为19.79±1.84、17.32±1.41、25.51±4.23μg/L;LGA组与AGA组比较,SGA组与AGA组比较,母血抵抗素水平的差异均有显著性(均P＜0.01),脐血抵抗素水平的差异均有显著性(P＜0.05);脐血抵抗素水平高于母血(P＜0.01)。2.各组母血血清中胰岛素水平的比较:AGA组、LGA组、SGA组母血胰岛素水平分别为15.54±2.03、14.13±3.14、17.09±3.86μIU/ml;SGA组明显高于AGA组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),LGA与AGA组比较无显著差异(P＞0.05)。3.各组胎盘组织中抵抗素表达水平的比较:各组产妇胎盘绒毛滋养细胞中均有抵抗素阳性表达,蜕膜细胞及绒毛间质也有少量阳性表达,主要表达部位在细胞浆。LGA组胎盘抵抗素表达水平低于AGA组,差异有显著性(P=0.03);SGA组胎盘抵抗素表达水平高于AGA组,差异有显著性(P=0.003)。4.相关性分析:脐血与母血抵抗素水平呈正相关(r=0.861,P＜0.01);母血与胎盘抵抗素水平呈正相关(r=0.613,P＜0.01);脐血与胎盘抵抗素水平呈正相关(r=0.608,P＜0.01);母血、脐血及胎盘组织抵抗素水平均与胎儿出生体重呈负相关(r=-0.792,P＜0.01;r=-0.798,P＜0.01;r=-0.656,P＜0.01)。母血抵抗素水平与胰岛素水平呈正相关(r=0.393,P＜0.05)。结论:1.SGA组母血、脐血及胎盘抵抗素水平明显高于AGA组,LGA组则明显低于AGA组,且母血、脐血及胎盘抵抗素水平与胎儿出生体重均呈明显负相关,提示胎盘抵抗素表达水平的变化在胎儿出生体重的调节中起重要作用。2.母血抵抗素水平与胰岛素水平呈正相关,提示妊娠过程中母血抵抗素水平增高与胰岛素抵抗伴随发生,两者之间关系密切,并共同参与调控胎儿宫内生长发育。