【摘 要】
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研究目的：总结慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者乳突根治术中面神经情况。研究方法：回顾性研究370例行开放式乳突根治术的中耳炎患者(胆脂瘤225耳,慢性化脓性中耳炎145耳)的病
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研究目的：总结慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者乳突根治术中面神经情况。研究方法：回顾性研究370例行开放式乳突根治术的中耳炎患者(胆脂瘤225耳,慢性化脓性中耳炎145耳)的病史资料,总结面神经情况，并分析年龄、术前病史、病理类型以及合并迷路瘘对面神经裸露的影响。阅读慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者术前颞骨HRCT轴位及冠位图像，初步了解面神经骨管破坏程度及范围，并与术中面神经情况进行对照研究。结果:370耳中面神经裸露117耳,总裸露率为31.62%，最常见发生部位是鼓室段(90.60%)；面神经鼓室段低位42耳，总的发生率为11.35%，其中合并面神经鼓室段裸露的发生率为35.35%；迷路瘘合并面神经裸露发生率为5.14%。成年人面神经裸露率为28.44%，未成年人为61.11%；病史大于5年的患者面神经裸露率为37.14%,小于5年的患者面神经裸露率为14.44%；颞骨HRCT的敏感度和特异度分别为73%和86%。结论:1、慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者面神经裸露发生率较高,常见于面神经鼓室段。2、慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者鼓室段面神经面神经裸露合并位置低位发生率较高。3、病史长短、是否合并迷路瘘管、中耳胆脂瘤等因素增加了面神经裸露的可能性。4、术前颞骨HRCT能较好地提供面神经的形态及走行，可以初步了解面神经破坏情况，指导临床手术，更好地保护面神经，减少面神经损伤的可能性。
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