【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨术前血维生素D3水平与结直肠癌的相关性,研究术前维生素D3水平与结直肠癌疾病严重程度和预后的关系,并评估术前血维生素D3是否能作为结直肠癌患者预后的预测指标。方法:收集九〇〇医院普通外科2017年1月至2018年1月诊断并进行治疗的结直肠癌患者,所有患者在任何治疗前抽取血液测定血中的维生素D3值,并统计患者基本资料、临床病理资料及生存时间等数据。使用spearman等级相关性分
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目的:本研究旨在探讨术前血维生素D3水平与结直肠癌的相关性,研究术前维生素D3水平与结直肠癌疾病严重程度和预后的关系,并评估术前血维生素D3是否能作为结直肠癌患者预后的预测指标。方法:收集九〇〇医院普通外科2017年1月至2018年1月诊断并进行治疗的结直肠癌患者,所有患者在任何治疗前抽取血液测定血中的维生素D3值,并统计患者基本资料、临床病理资料及生存时间等数据。使用spearman等级相关性分析分析维生素D3水平与肿瘤浸润深度、是否淋巴结转移、TNM分期、分化程度之间的关系,并用Logistic回归分析分析维生素D3与疾病严重程度的关系。使用Kaplan-Meier生存曲线研究不同维生素D3水平与结直肠癌患者生存时间之间的关系,采用Cox多因素回归分析筛选结直肠癌的独立预后因素。结果:（1）共收集118例结直肠癌患者,他们的平均维生素D3水平为18.29±5.83ng/ml,其中74例（62.7%）维生素D3水平缺乏（<20ng/ml）,44例（38.3%）充足（≥20ng/ml）。（2）维生素D3水平与患者肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、分化程度具有明显的相关性,且呈负相关（P<0.05）。低水平维生素D3是肿瘤浸润深度（P=0.0001）、是否淋巴结转移（P=0.003）、TNM分期（P=0.0003）、分化程度（P=0.0005）的危险因素,维生素D3水平越低,患者肿瘤浸润深度越深,淋巴结转移风险越大,TNM分期越高,分化程度越差。（3）维生素D3水平与结直肠癌组织中VEGF、P53、Ki-67有相关性,且呈负相关（P<0.05）。（4）维生素D3充足组患者（≥20ng/ml）与维生素D缺乏组（<20ng/ml）相比,总生存时间和无病生存时间更长（P<0.05）,且在Ⅲ期患者中差异最显著。Cox多因素回归分析表明,高水平维生素D3是结直肠癌的独立预后因素（P<0.05）。结论:术前维生素D3水平与疾病进展和预后有关,维生素D3水平越低,患者肿瘤浸润深度越深,淋巴结转移风险越大,TNM分期越高,分化程度越差,且预后越差。术前维生素D3值可作为预测结直肠癌患者预后的指标。
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