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目的:通过对比髋关节正位片上有PINCER型股骨髋臼撞击症(FAI)影像学征象存在者和无任何异常征象者的髋关节活动度,去研究当髋关节正位片上存在PINCER型FAI征象时髋关节活动度的变化。方法:筛选出2010年至2016年大连大学附属中山医院所有的髋关节正位片,经拟定的排除标准后,对于非标准髋关节正位片的患者,再次行标准髋关节正位片的拍摄:病人仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面,两下肢伸直,双足轻度内旋10°-15°自然并拢,中心线通过髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中点,曝光范围包括整个骨盆,管电压65KV,摄影距离为110-120cm。由两位高年资影像学医师在双盲的情况下对上述髋关节正位片进行PINCER型FAI影像学征象的筛选,共有265例(430髋);同时筛选出50例(100髋)无任何异常影像学征象的髋关节。根据有无PINCER型FAI影像学征象将上述患者分为研究组(265例,430髋)和对照组(50例,100髋)。并根据每种PINCER型FAI线影像学征象在髋关节正位片上的表现情况,将研究组分为5个亚组:A组:“交叉征”组;B组:“髋臼过深”组;C组:“交叉征+髋臼过深”组;D组:“髋臼过深+后壁征”组;E组:“髋臼突出+后壁征”组。采用统一的测量方法对上述所有髋关节进行活动度(前屈、后伸、内旋、外旋、内收、外展)的测量,同时检查前后撞击试验及“4”字试验,记录结果。研究组中每个亚组均与对照组做对比,并用SPSS17.0软件中独立样本T检验对两组关节活动度的差异进行统计学分析;采用卡方检验对前后撞击试验及“4”字试验阳性率的差异进行统计学分析。结果:上述样本全部纳入结果分析,两组样本的一般资料相比无统计学差异。研究结果如下:(1)“交叉征”组:共有101例,结果表明髋关节正位片上存在“交叉征”征象时髋关节活动度与正常组相比是有差异的,主要表现在屈曲(P<0.001),内旋(P<0.001),内收(P<0.001),以及前撞击实验阳性(P<0.001);(2)“髋臼过深”组:在该项研究中共123例,其关节活动度与正常组相比无明显变化,前屈(P=0.888),后伸(P=0.878),内旋(P=0.082),外旋(P=0.336),内收(P=0.845),外展(P=0.806),前后撞击试验及“4”字试验均为阴性;(3)“交叉征+髋臼过深”组:共77例,关节活动度异常主要表现在屈曲(P<0.001),内旋(P=0.002),内收(P<0.001),前撞击试验阳性(P<0.001);(4)“后壁征”+髋臼过深”组:共67例,其关节活动度的变化表现在内旋(P<0.001),外旋(P<0.001),后伸(P<0.001),前后撞击实验均为阳性(P<0.001),“4”字试验阳性(P<0.001)。(5)“后壁征+髋臼突出”共66例,其关节活动度表现为内旋(P<0.001),外旋(P<0.001),内收(P<0.001),后伸(P<0.001),前后撞击试验及“4”字试验阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。结论:当髋关节正位片上只存在“交叉征”征象时,髋关节活动度与正常髋关节相比是有差异的。而单纯的“髋臼过深”存在时对髋关节的活动度没有明显的影响。此外,当存在后壁过度覆盖这种解剖学异常时(后壁征),除了有后撞击试验阳性外,前撞击试验及“4”字试验也会表现为阳性。