【摘 要】
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研究目的:本研究旨在通过前瞻性观察,了解在四川省某三级甲等综合医院安置经外周静脉置入中心静脉导管的老年患者发生导管相关性血栓的情况,探讨其危险因素,为制定老年患者导管相关性血栓的防治策略提供依据。研究方法:选取四川省某三级甲等综合医院2021年2月至12月期间符合本研究纳入标准的老年患者为研究对象,分别在其置管后第2天、第1周、第2周、第3周、第4周,使用血管超声进行导管相关性血栓的随访检查,根据
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研究目的:本研究旨在通过前瞻性观察,了解在四川省某三级甲等综合医院安置经外周静脉置入中心静脉导管的老年患者发生导管相关性血栓的情况,探讨其危险因素,为制定老年患者导管相关性血栓的防治策略提供依据。研究方法:选取四川省某三级甲等综合医院2021年2月至12月期间符合本研究纳入标准的老年患者为研究对象,分别在其置管后第2天、第1周、第2周、第3周、第4周,使用血管超声进行导管相关性血栓的随访检查,根据最终的检查结果分为血栓组和非血栓组。采用统计分析软件SPSS26.0先进行单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再采用二分类Logistic回归分析,得出老年患者置入经外周静脉置入中心静脉导管后导管相关性血栓形成的独立危险因素。研究结果:本研究最终纳入415例老年患者,经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓发生率为33.25%,其中症状性血栓发生率为3.61%,无症状性血栓发生率为29.64%,在置管后第2天、第1周、第2周、第3周、第4周新增的导管相关性血栓例数分别是2例、35例、67例、26例、8例。单因素分析结果显示,年龄、活动能力、抗肿瘤治疗、抗生素治疗、恶性肿瘤、管腔数量、穿刺位置、导管相关性并发症、握球锻炼、饮水量以及D-二聚体对老年患者导管相关性血栓的形成具有显著影响（P＜0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,穿刺位置（OR 0.509;95%CI,0.310-0.836;P=0.008）、每日饮水量（OR 1.745;95%CI,1.070-2.845;P=0.026）和未行规律握球锻炼（OR 2.627;95%CI,1.472-4.689;P=0.001）是老年患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓形成的独立危险因素。研究结论:老年患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓的发生率较高,在置管后第2周新增例数最多,以无症状性血栓为主,容易被忽视,建议在老年患者置管后第2周常规进行一次血管彩超检查,以助于早发现、早处理,将其危害降至最低。穿刺位置、未行规律握球锻炼以及每日饮水量是老年患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓形成的高危因素,临床护理人员在制定针对性防治策略时应重点关注这三方面,在临床工作中对危险因素积极评估识别及早期干预,以降低导管相关性血栓的发生率,提高老年患者的生活质量。
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