论文部分内容阅读
目的：1.观察糖调节受损人群的相关血管危险因子的表达,分析其与血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗的关系；2.观察益气生津活血胶囊对糖调节受损人群血糖、胰岛素水平、脂代谢及相关血管危险因子表达水平的影响。方法：1.横断面研究血管危险因子相关性及不同类型糖调节受损人群指标的组间差异(1)以76例糖尿病前期患者为研究对象,分为IFG组(18)、IGT组(23)、IFG/IGT组(35),采用横断面研究的调查方法,测量身高、体重、腹围、臀围、血压,OGTT检测血糖、胰岛素水平,检测糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白(hsCRP),监测肝肾功。根据结果计算体重指数(BMI)、腰臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)。(2)上述患者抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测血清脂联素、瘦素、血管性假性血友病因子、不对称二甲基精氨酸表达水平,化学法检测血清一氧化氮的含量。结合常规临床观察指标,分析不同类型糖尿病前期患者观察指标的组间差异及ADMA、vWF、NO、LEP、APN的相关性。2.观察益气生津活血胶囊对糖调节受损人群BMI、血糖、胰岛素、血脂水平及几种细胞因子表达的影响采取随机、平行对照的研究方法,对入选64名对象进行分组,分为生活方式组33人,生活方式+中药干预组31人。抽取静脉血测量检测血清ADMA、vWF、LEP、APN表达水平,化学法检测血清NO的含量。二组均行饮食、运动控制,而中药组接受益气生津活血胶囊的干预治疗,5粒／次,一日三次,定期随访,观察时间为1年,一年后复测相关观察指标。干预前后均抽取空腹及餐后2小时静脉血,离心后-80℃保存,集中检测其ADMA、vWF、NO、LEP、APN表达水平；观察益气生津活血胶囊对糖尿病前期患者ADMA.v WF、NO、LEP、APN的影响。结果：1.各组间ADMA、vWF、NO、LEP、APN水平比较差异无统计学差异(p>0.05)；2.Spearman相关性分析表明,血清ADMA与TG、LEP呈显著负相关(p>0.05),NO与年龄、HbAlc、TG、hsCRP呈正相关(p<0.05),血清vWF与年龄呈显著正相关(p<0.05),瘦素水平与BMI、臀围、FINS、hsCRP、HOMAIR、IAI显著相关(p<0.05),血清脂联素水平与年龄、BMI、腹围、臀围、2hINS、TG、HDL-C显著相关(p<0.05)3.经过一年治疗后,生活方式组ADMA水平升高,治疗前后差异有统计学意义(p<0.05),较生活方式+中药组升高(p<0.05),而生活方式+中药组ADMA水平治疗前后差异无统计学意义(p>0.05)；生活方式组NO水平升高,治疗前后有统计学意义(P<0.001),而生活方式+中药组NO水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)；两组vWF治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间差异无统计学意义(P>0.05)；生活方式干预组APN水平降低,治疗前后差异有统计学意义(p<0.05),较生活方式+中药组APN水平降低,而生活方式干预组APN水平较前有升高趋势。结论：1.不同类型糖尿病前期患者vWF、NO、LEP、APN未见明显差异。2.糖尿病前期患者ADMA、vWF未见明显相关性指标；糖尿病前期患者NO与年龄、HbAlec、TG、hsCRP正相关；糖尿病前期患者瘦素与BMI、FINS、hsCRP、HOMA-IR显著正相关,脂联素与年龄、BMI、2h PINS、TG负相关,与HDL-C正相关。3.益气生津活血胶囊对糖尿病前期患者ADMA、vWF、NO、LEP、APN无明显干预作用。