HRCT与螺旋CT图像重建技术对慢性化脓性中耳炎中耳结构诊断价值对比分析

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[目的]探讨HRCT与CT图像重建技术对颞骨中耳结构情况反映的差别,并与手术中所见情况进行对比,评估其诊断价值。[方法] (1)选择59例慢性化脓性中耳乳突炎行颞骨高分辨CT(highresolution CT,HRCT)检查,显示中耳情况并与术中所见情况进行对比。(2)再选择20例慢性化脓性中耳乳突炎分别对听小骨行多向调整多平面重组(multi-planner reformation,MPR)及表面阴影成像(surfaceshaded display,SSD)多层面切割技术;对面神经、半规管行曲面重建(curved face reconstruction,CPR),以显示病变破坏情况并与术中所见情况对比。(3)以术中所见到的真实情况为金标准,分析资料、统计数据。[结果]HRCT、SSD、MPR诊断的准确率对锤骨分别为82.20%、97.5%、97.5%;对砧骨分别为89.27%、96.67%、99.99%;对镫骨分别为61.02%、65%、85%。HRCT、SSD、MPR对听小骨全程显示程度上也存在着差异,MPR优于SSD又优于HRCT。HRCT与CPR对面神经的的诊断准确率分别为72.28%与90%,对半规管分别为72.28%与100%。CPR对面神经的敏感度与特异度均高于HRCT。[结论]①对慢性中耳乳突炎听小骨的诊断,MPR的特异性、敏感性总体上优于后二者,诊断的准确率亦高于SSD、HRCT;②CT三种影像技术对听小骨全程显示的程度,MPR优于SSD、HRCT;对镫骨的诊断价值均较弱,MPR效果优于SSD、HRCT;③CPR技术对面神经的诊断明显优于HRCT,与实际相符合率高;④CPR技术对半规管的诊断价值尚不能得出结论
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