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目的了解我国东部地区医疗机构核医学基本情况、放射防护状况和监督管理情况并做出综合性评价,发现放射防护方面存在的问题并提出相应建议。方法1、设计调查表,针对医院核医学科2016年的情况进行实地调查,并指导核医学科工作人员进行填表和收集相关资料。2、将调查表内容整理成7个指标,分别为应急及制度类X1、人员管理类X2、防护措施类X3、工作场所通风及装修情况X4、放射性废物处置情况X5、工作场所布局及分区情况X6和工作场所选址情况X7。采用TOPSIS与RSR方法结合,对调查医院的核医学科放射防护情况进行综合性评价、分档。3、采用Epidata 3.0软件进行调查数据的录入和核对,采用SAS 9.2软件进行数据的统计分析。数据分析过程中所有的分析均采用双侧检验,检验的显著性水准α定义为P<0.05。多组样本均数的比较采用ANOVA检验,多重比较采用LSD法。结果1、本研究对山东省、吉林省、天津市等9个省/直辖市共38家医疗机构进行核医学专项调查。2、所调查的医院均取得医疗机构执业许可证和放射诊疗许可证,开展的业务以PET影像诊断、SPECT影像诊断、放射性药物治疗和敷贴治疗为主。3、部分医院存在设备使用年限较长的问题,SPECT、PET设备使用年限超过10年的比例分别为23.1%和40.5%;此外,部分医院放射防护自我监测的设备检定率较低,总体为56.0%。4、调查医院的核医学科选址、布局、分区、防护措施和放射防护管理等项目大部分按照国家标准要求执行,但是部分医院存在问题。如41.0%的医院核医学科布局存在问题,导致人员通道与物流通道交叉。5、本次调研中,由于山东省某医院核医学科与PET中心从场地、行政管理等方面均分开,故作为2个研究对象,因此本研究对39个研究对象进行了核医学放射防护工作评价。6、根据各个调查对象的评分将其分成4个等级,即优、较优、中等和较差。其中优组包括天津市某院A1等7个,较优组包括开封市某院B1等13个,中等组包括长春市某院C1等13个,较差组包括长春市某院D1等6个。7、影响39个评价对象评分及分组的主要因素是:工作场所布局及分区情况X6,应急及制度类X1和防护措施类X3,同时也是日后监督检查的重点方面。结论核医学科设备的完备与业务拓展的同时,部分医院存在一些问题,如设备使用年限较长,性能检测不完善,自我监测工作没有跟进等,而工作场所布局及分区、选址问题更是需要从源头加强监管,日后的放射防护工作及监督应注意此类问题并提出相应解决方法。