葛根汤配合推拿手法治疗颈型颈椎病之临床研究

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颈型颈椎病是台湾中医诊所临床常见病和多发病,以中老年居多,而随着社会飞快的发展与进步,人们工作强度和工作时间的增加,以及手机、电脑、3C产品的广泛普及应用,颈椎病的主要发病人群年龄普遍年轻化,于此同时发病率也逐年增加。颈型颈椎病常是各类颈椎病的早期表现,所以针对其治疗是预防颈椎病发病、进展的重要因素。颈型颈椎病在中医诊断一般认为属于“痹症”,《素问.痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”在西医诊断中为颈椎病初期,颈椎平片常见:骨质增生、曲度变化等。葛根汤为仲景《伤寒论》的主要方剂,功效有解肌发表、升津液、舒筋脉、升发清阳,用于因风寒外感侵袭太阳,导致之经输不利,督脉受阻。针对其治疗的方法有很多,本文对以葛根汤配合推拿手法治疗颈型颈椎病的方法做简要的综述,比较后发现,葛根汤配合推拿手法治疗颈型颈椎病的疗效确切;并通过治疗临床病例60例,证明了葛根汤配合推拿手法疗效的明确性。对于本病的治疗,患者本身的配合性及平时的正确锻炼颈椎操是十分重要的,医护人员的锻炼辅导、建议是必不可少的。因此,本文从颈椎与脏腑经络的关系、西医解剖对颈椎病的理解认识、颈椎病的病因病机、中医对颈椎病的认识,以及葛根汤在临床上的应用,分析葛根汤的方证,最后再结合流行病学手段,对葛根汤治疗颈型颈椎病进行临床研究,冀望能在颈椎病的治疗上面有所拓展,并为葛根汤治疗颈型颈椎病提供理论与临床依据。对60例采用葛根汤结合推拿手法治疗(治疗组),和30例单纯采用推拿手法(对照组)。结果显示治疗组:优(治愈)54例,良(显效)4例,可(有效)1例,总有效率98.3%。对照组:优(治愈)3例,良(显效)15例,可(有效)6例,总有效率80.0%。两者比较,有显着性差异(P<0.05)。治疗组治疗后患者自我满意度明显高于对照组,数字疼痛量表(Numerical Pain Rating Scale)分值明显低于对照组。最终可知葛根汤结合推拿手法较仅仅使用推拿手法治疗颈型颈椎病,不但能取得较好的疗效,在患者自觉症状、数字疼痛量表、以及患者的自我满意度上,都能有很好的成绩表现。
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