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[目的]观察针刺治疗对T2DM大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂等的影响；以及T2DM伴IR患者针刺治疗后,其体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FPG、Fins、血脂及糖尿病症状分级量化评分的改善情况,对2型糖尿病伴胰岛素抵抗针刺治疗的疗效进行探讨。[方法](1)制备2型糖尿病大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为4组：模型组、电针组、皮内针组、药物组,并设立正常对照组。针刺治疗：将电针组大鼠固定后,选取穴位(单侧胰俞、后三里、和内庭穴),进行电针治疗；皮内针组：将大鼠置于固定器中,予皮内针刺激腧穴(同电针组)；药物治疗：罗格列酮灌胃0.2mg/kg;模型组：用双蒸水灌胃2mL/kg。上述治疗持续治疗4周,每日1次,结束实验时,处死大鼠,检测FPG、Fins、HbA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),并进行肝脏HE染色。(2)将2013年3月至11月南京鼓楼医院中医科和内分泌科门诊收治的存在胰岛素抵抗的T2DM患者,全部病例作为自身对照,在维持原服药基础上行针刺治疗。具体取穴：双侧肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、胃脘下俞、足三里、三阴交、太溪、内庭：操作手法：进针后根据辨证可通过适当手法进行补泻,得气后留针30分钟,每隔10分钟行针1次；每日1次,每周4次,治疗过程持续6周,治疗结束后观察空腹血糖、空腹胰岛素、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂及糖尿病症状分级量化积分等指标。[结果](1)实验研究结果显示：电针组、皮内针组和药物组的FPG、Fins、HbA1c均显著低于模型组,具有统计学差异(P<0.01),血清胰岛素在皮内针组较药物组更低,差异有统计学意义(P<0.01)；胰岛素抵抗指数在电针组与皮内针组中较模型组明显降低(P<0.01),β细胞功能则是电针组和皮内针组较模型组高(P<0.01),电针组和皮内针组TC、TG、 LDL-C较模型组低,差异具有统计学意义(P<0.01),HDL-C电针组和皮内针组较模型组高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)临床研究结果显示：经过针刺治疗后,患者的FPG、Fins、Homa-IR, Homa-β及TG水平跟治疗前有了不同程度的改善,而临床症状量化积分、BMI、WHR及TC、HDL-C、LDL-C等较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]针刺治疗可通过益气健脾,调节糖脂代谢,减轻胰岛素的过度分泌,提高胰岛素的敏感性,对胰腺的胰岛功能具有保护作用,能够减轻胰岛素抵抗的水平,从一定程度上延缓T2DM病程的进展,减少或延迟相关并发症的发生。