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目的： 胃肠道肿瘤是严重威胁人类健康的疾病，肿瘤的早期检出能够降低患者的死亡率。早期发现播散在外周血中的微量瘤细胞对估计肿瘤的发生、发展及预后有重要意义。本课题通过检测胃肠道肿瘤患者Survivin及其剪接变体△EX3在外周血中的表达，早期发现播散在外周血中的微量瘤细胞以及瘤细胞的性质，分析外周血Survivin及其剪接变体△EX3与肿瘤的早期发生、发展及预后的关系，评估外周血Survivin及其剪接变体△EX3在胃肠道肿瘤的发生、发展及预后判断中的临床应用价值。同时论证Survivin及其剪接变体△EX3的表达在外周血检测的技术可行性。 方法： 采用RT-PCR方法检测40例胃肠道肿瘤患者术前和20例健康对照者外周血Survivin及其剪接变体△EX3的表达情况;同时检测40例胃肠道肿瘤患者术后外周血Survivin表达情况，10例非癌症手术病人作为对照。 结果： 1)40例肿瘤病人检测到35例SurvivinmRNA的表达、29例Survivin-△EX3的表达，20例健康对照者检出1例Survivin mRNA，未检出Survivin-△EX3的表达，两者存在显著差异。 2) Survivin mRNA在胃肠肿瘤患者外周血表达的阳性率与临床病理特征在统计学上无显著性差异(P＞0.05)，Survivin mRNA在胃肠肿瘤患者外周血的相对表达指数与淋巴结转移及临床病理分期有显著性差异(P＜0.05)。Survivin-△Ex3mRNA在胃肠肿瘤患者外周血表达的阳性率和相对表达水平与分化程度、淋巴结转移及临床病理分期有显著性差异(P＜0.05)。 3)40例消化道肿瘤患者中，肿瘤根治术前后外周血Survivin mRNA阳性率分别为87.5％和45％，两者比较差别有显著性(p＜0.05)。 结论： 一、外周血中Survivin、Survivin-△EX3的阳性表达与胃肠道肿瘤关系密切，提示存在微量癌细胞血行播散，可作为胃肠肿瘤转移高危因子用于预测转移。 二、胃肠道肿瘤患者外周血Survivin mRNA、Survivin-△EX3的表达及肿瘤分化程度、淋巴结转移和临床病理分期有一定关系，特别是Survivin-△EX3与胃肠道肿瘤的主要恶性指标有高度统计学意义，故可通过检测外周血Survivin-△EX3水平判断肿瘤细胞的恶性程度。 三、胃肠道肿瘤患者术后外周血Survivin mRNA表达明显降低;故术后Survivin mRNA作为胃肠道肿瘤高危因子，用于预测复发和预后。