CHD患者PCI前后血清hs-CRP、IL-6、ox-LDL变化及与中医证型相关性研究

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研究目的:观察冠心病(CHD)冠状动脉介入治疗(PCI)前后hs-CRP、IL-6及ox-LDL变化,探讨PCI对炎症反应及脂质过氧化的影响,及其与冠心病中医证型的相关性。探讨炎症指标、脂质过氧化在CHD发病机制中的作用,炎症指标、脂质过氧化指标与其中医辨证分型的相关性,确定血清hs-CRP、IL-6及ox-LDL水平及其变化在CHD中医辨证、冠脉病变程度的评估等领域中的临床价值。研究方法:98例临床拟诊为CHD患者,入院后行冠状动脉造影术(CAG)。CAG阳性71例,其中67例行PCI术(PCI组,男性46例,女性21例,年龄61.42±10.94岁);CAG阴性27例(对照组,男性13例,女性14例,年龄61.28±10.84岁)。对98例患者进行中医辨证;并依据冠脉病变严重程度分组;应用免疫吸附反应法(ELISA法)测定PCI组介入治疗前后血清hs-CRP、IL-6及ox-LDL水平,并结合中医辨证分型和冠脉造影结果进行统计分析。研究结果:1.血清hs-CI(?)P和IL-6水平胸痹心痛实证组明显高于虚证组,其差异具有显著性(P<0.05);2.血清hs-CRP水平痰浊内阻组与心气虚弱、心肾阳虚、心肾阴虚组之间差异具有显著性(P<0.05)。3.PCI组术前、术后血清hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05);PCT组术后hs-CRP水平较术前显著升高(P<0.05)。4.PCI组术前、术后血清IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。ox-LDL水平PCI组较对照组有显著性差异(P<0.05)。5.PCI组hs-CRP、IL-6水平随冠状动脉病变严重程度增加而升高,多支病变组血清hs-CRP、IL-6水平显著高于单支病变组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:1.CHD患者血清hs-CRP、IL-6水平与CHD中医辨证分型存在相关性,可作为冠心病中医辨证分型的客观化依据。2.CHD患者血清ox-LDL水平与CHD中医辨证分型之间存在一定的相关性,与冠脉病变严重程度之间无明显相关性。3.CHD患者血清hs-CRP、ox-LDL、IL-6水平之间存在相关性,监测炎症因子与ox-LDL对CHD的诊断、危险性预测具有较重要的临床价值。4.CHD患者血清IL-6、hs-CRP水平与冠脉病变严重程度之间存在显著相关性,监测血清IL-6、hs-CRP水平对评估CHD患者冠脉病变严重程度,具有较好的临床应用价值。
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