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目的:妊娠期急性脂肪肝(Acute Fatty Liver Disease of Pregnancy,AFLP)是一种通常发生在妊娠晚期罕见但可致命的的疾病,本文旨在探讨妊娠期急性脂肪肝临床特点及高危因素。方法:回顾性分析青岛大学附属医院与青岛市立医院2006年7月至2017年7月妊娠期急性脂肪肝患者74例,收集其临床表现、实验室检查、治疗、母婴预后等临床资料,同期随机抽取肝功能正常妊娠孕妇74例作为对照组。分析患者住院期间血脂水平(血清总胆固醇水平、血清低密度脂蛋白水平、血清高密度脂蛋白水平、血清甘油三酯水平)、体重增加程度、妊娠期高血压、多胎妊娠、既往乙肝病史等数据资料。采用SPSS22.0统计软件,对相关因素进行单因素分析,有显著性差异的危险因素纳入非条件Logistic回归进行多因素分析。结果:患者多于孕晚期出现以恶心呕吐、腹泻、乏力,皮肤瘙痒及黄疸等症状住院。实验室检查包括白细胞升高、凝血功能障碍、肝功能异常、血肌酐升高、低血糖等异常。术后转入重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU),给予输注血液制品,积极纠正低血糖症,对出现急性呼吸窘迫综合症(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)的患者进行机械通气,血液透析,或血浆置换一系列的治疗救治措施;通过单因素分析比较AFLP组与对照组两组的相关资料,两组在血清总胆固醇水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平、体重增加程度、妊娠期高血压、多胎妊娠所占比例比较,差异有显著性(P<0.05);并进一步行非条件二元Logistic回归分析,多因素回归分析显示体重增加>18kg(OR=4.442)、妊娠期高血压(OR=4.899)、多胎妊娠(OR=6.155)是妊娠期急性脂肪肝发病的独立危险因素。结论:多胎妊娠、妊娠期高血压、妊娠期体重增加>18kg为妊娠期急性脂肪肝发病高危因素,早期重视高危因素可能会减少并预防妊娠期急性脂肪肝发病。