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目的：评价肝下下腔静脉阻断联合半肝血流阻断在肝脏部分切除手术中的应用。第一部分：动物实验方法：取普通家兔为实验对象,分为4组,每组20只,分别对其进行Pringle法、半肝阻断法、半肝阻断+肝下下腔静脉阻断法阻断肝脏血流及对照组(行开腹手术,但不做血流阻断),分别测量阻断前后的中心静脉压,肝脏部分切除后的出血量(切除相同部位的肝脏,尽量保证其大小及肝脏断面的面积相等),阻断30分钟后恢复肝脏血流30分钟,分别测量阻断前后转氨酶的数值,最后处死实验对象。对所取得的数据进行统计学分析。为了解肝下下腔静脉阻断对家兔的影响,另取家兔15只,全麻后开腹结扎其肝下下腔静脉(肾静脉以上),关腹后清醒麻醉,观察其存活情况及术后第7天的肝、肾功能变化。结果：1、第一、三种方法中心静脉压显著下降,第二种方法中心静脉压变化不明显。2、三种阻断方法的出血量均较对照组减少,其中第三种方法出血量优于第一种方法,第一种方法优于第二种方法。3、三种阻断方法均对肝功能有损害,其中第二、三种方法优于第一种方法,二、三种方法之间无明显差异。单纯结扎肝下下腔静脉对家兔无明显影响(麻醉清醒后可正常进食及活动),术前、术后的肝肾功能变化无显著差异。第二部分：临床分析方法：回顾分析中南大学湘雅医院普外60病室2010年7月-2012年3月54例肝脏肿块切除病例,其中肝癌26例,肝内胆管结石23例,肝血管瘤5例,上述病例术前肝功能均为ChildA级,无明显肝硬化表现(b超及CT未提示明显肝硬化,球蛋白在正常范围内)。接受Pringle法16例,半肝阻断法18例,半肝阻断联合肝下下腔静脉阻断法20例,比较其阻断时间、术中出血量、中心静脉压的变化及术后肝功能变化。结果：1、三种方法在阻断时间上无明显差异。2、第三种方法在出血量上较前两种方法明显减少。3、第三方法中心静脉压显著下降,前两种方法中心静脉压变化不明显。4、术后肝功能损害第三种方法优于第一种方法,与第二种方法无明显差异。结论：肝下下腔静脉阻断联合半肝血流阻断在肝脏部分切除手术中可以有效降低中心静脉压,减少术中出血,且不增加肝功能损害,为一种安全、有效的阻断方法。