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目的比较单纯后颅窝骨性减压术（Posterior fossa decompression ，PFD ）、后颅窝骨性减压+硬膜扩大修补术（Posterior fossa decompression with duraplasty，PFDD）、后颅窝骨性减压+硬膜扩大修补+小脑扁桃体切除术（Cerebellar tonsil resection，TR）治疗 Chiari畸形 I型的疗效。 方法 通过计算机检索 Pubmed、EBSCO、Embase、Medline （OVID ）英文数据库以及中国知网、维普、万方中文数据库，检索各数据库从建库到2017 年 7月 1日发表的相关文献。按照纳入与排除标准，对文献（非随机对照）质量评价运用 NOS 量表打分，提取数据后利用 Revman 5.2 进行系统分析。 结果 共纳入 26 篇文献，共 4553 例患者，男性 2101 例，女性 2452 例。中文 12 篇，英文 14 篇，PFD 和 PFDD 组 Meta 分析结果：与 PFD 组相比，PFDD 组的术后临床症状改善明显(RR=0.82 ，95%CI(0.70 ，0.97) ，P=0.02) ，再手术率低（OR=1.96 ，95%CI （1.05 ，3.67)，P=0.04)，术后感染率高（OR=0.20 ，95%CI （0.10 ，0.43)，P<0.0001)，假性硬脑膜膨出率高（OR=0.69，95%CI（0.48，0.98），P=0.04），无菌性脑膜炎高（OR=0.23，95%CI(0.08，0.69)，P=0.008），在术后脊髓空洞恢复情况（P=0.13）、皮下积液发生率（P=0.31 ）、枕部疼痛率（P=0.77 ）两组的差异均无统计学意义。PFDD 组与 TR 组 Meta 分析结果：术后临床症状改善比较（P=0.33 ）差异无统计学意义，术后脑脊液漏（P=0.40 ）、枕部头痛（P=0.23 ）、术后感染（P=0.80）差异均无统计学意义。 结论 与 PFD 组相比，PFDD 和 TR 组术后症状改善明显、再手术率低，但术后感染率、脑脊液漏率，假性硬脑膜膨出率、无菌性脑膜炎率较高。