论文部分内容阅读
[目的]探讨女性肺癌的环境危险因素;研究DNA双链断裂修复基因BRCA2多态性与女性肺癌易感性的关联及BRCA2基因多态与环境因素的联合作用。[方法]采用病例-对照研究设计。病例为福建医科大学附属第一医院,福建医科大学附属协和医院、福州总医院,经纤支镜、病理确诊的女性肺癌新发病例226例。按年龄(±1岁)进行频数匹配,选取前往医院访视的健康人群和社区健康人群作为对照,共269例女性健康对照。对每位研究对象进行面对面的问卷调查。每位病例采集5ml血液样本,每位对照用Oragene唾液收集器收集唾液样本,提取DNA,应用Sequenom技术平台和RCR-RFLP分型检测多态性位点的基因型。采用Epidata3.0录入问卷数据,GMDRv1.0软件分析交互作用,其余统计分析应用SPSS 16.0软件包完成。[结果]1.女性肺癌的主要危险因素:烹调时室内油烟多(OR=3.344,95%CI=1.073～10.428),家庭被动吸烟(OR=2.573, 95%CI=1.694～3.907);女性肺癌的保护因素:常摄入蛋类(>3次/周)(OR=0.478, 95%CI=0.269～0.849),常摄入新鲜水果(>3次/周)(OR=0.249, 95%CI=0.136～0.459),饮茶(OR=0.493, 95%CI=0.303～0.802),初潮年龄>16岁(OR=0.505, 95%CI=0.299～0.854),常以步代车(OR=0.391, 95%CI=0.241～0.633)。2.交互作用分析表明,家庭被动吸烟对女性肺癌的发生具有主效应,家庭被动吸烟、水果摄入与饮茶构成最佳交互作用模型。3.未发现BRCA2基因的3个位点rs1799943、rs1799944、rs144848的基因多态性与女性肺癌的关联。4. rs144848多态性与水果摄入、饮茶、经常锻炼(以步代车)、初潮年龄有联合作用。[结论]1.室内烹调油烟和家庭被动吸烟是女性肺癌的主要危险因素,常摄入水果、蛋类,常饮茶、经常锻炼(以步代车)以及初潮年龄>16岁对女性具有保护作用。2.尚未发现BRCA2基因的3个多态性位点与女性肺癌有统计学意义上的关联。3.提倡多摄入水果和茶,适当参加体育锻炼有助于预防女性肺癌。