【摘 要】
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目的：探索强直性脊柱炎中医证候规律，为中医药辨证论治强直性脊柱炎提供客观依据；观察中医益肾温督法治疗强直性脊柱炎的临床疗效，并初步探讨其作用机理。
方法：采用观察性研
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目的：探索强直性脊柱炎中医证候规律，为中医药辨证论治强直性脊柱炎提供客观依据；观察中医益肾温督法治疗强直性脊柱炎的临床疗效，并初步探讨其作用机理。
方法：采用观察性研究方法，将符合1984年纽约诊断标准并且中医证候诊断明确的50例肾虚督寒证和43例肾虚湿热证AS患者作为观察对象，分析AS不同证型在性别、年龄、病程方面的分布规律，并研究中医证型与症状、体征、疾病活动度及炎症指标之间的相关性。疗效观察部分，观察益肾温督法治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎6个月，观察中医证候积分、疼痛程度、晨僵程度、BASFI功能指数、BASMI疾病测量指数、疾病活动度及免疫指标的变化。
结果：肾虚督寒证和肾虚湿热证患者在年龄分布、病程、外周关节肿胀、肌腱端压痛程度、BASDAI、ASDAS评分、ESR方面存在差异(P＜0.05)；在性别、疼痛程度、晨僵程度、晨僵时间、疲劳/困倦、BASFI、BASMI、患者总体评价积分等方面无明显差异(P＞0.05)。其中，病程、外周关节肿胀、ESR对于肾虚督寒证和肾虚湿热证的辨证关系密切(P＜0.05)。AS患者的血清IL-6水平与ESR、CRP、ASDAS评分、BASDAI存在相关关系(相关系数分别为r=0.21、r=0.21、r=0.30、r=0.29，P＜0.05)。观察21例肾虚督寒证AS患者，经益肾温督法治疗6个月，总有效率达57.14％，患者的疼痛及晨僵程度、疾病活动度、BASDAI、BASMI、BASFI积分改善；血清IgG、IgA、ESR、CRP、IL-6水平下降(P＜0.05～0.01)。
结论：肾虚督寒证AS患者年龄大，病程长；肾虚湿热证AS的疾病活动度较肾虚督寒证AS患者高；病程、外周关节肿胀、ESR对于肾虚督寒证和肾虚湿热证的辨证关系密切；血清IL-6水平与AS疾病活动度相关；中医益肾温督法治疗强直性脊柱炎能够缓解患者症状、体征，改善实验室指标，临床应用安全、有效。
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