大连市某医院护理人员遭受医院暴力现状与认知调查

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目的:通过对大连市某三甲医院护理人员进行医院暴力相关问卷调查和各级管理层的访谈,了解该医院护理人员遭受医院暴力的现状与存在问题,寻找出问题的成因与对策,探索解决问题的有效途径,并对医院暴力管理策略建立提出有效、可行的建议。方法: 以大连市某三甲医院的护士为研究对象进行问卷调查。调查内容:被调查者基本信息、医院暴力发生情况(暴力经历、暴力种类、暴力处理过程、暴力带来的后果等)、对医院暴力相关管理制度掌握情况、可行的预防医院暴力措施及建议等。应用SPSS20.0统计软件进行调查资料的整理分析;通过查阅国内外文献资料,了解医院暴力相关知识,国内外医院暴力发生情况和管理策略;采用定性访谈的方法,了解关于医院暴力相关管理制度与预防措施、管理上存在的问题及针对医院暴力的预防措施及建议,寻找医院暴力预防管理策略建立的理论基础。结果:有效问卷975分,有效率为97.5%,被调查者中779人见过或遭受过医院暴力,344人亲身遭受过医院暴力。言语暴力发生率最高,为97.4%,其次是言语威胁,发生率为91.3%。躯体暴力中,32.3%的暴力事件没有造成躯体损伤,23.5%造成轻度损伤,10.2%明显损伤,5.2%的暴力事件对躯体造成严重损伤。性骚扰等发生频率为18.6%。在科室间,亲身经历医院暴力的发生率有统计学差异,不同职称之间、不同年龄段之间、不同工作年限之间暴力发生率均有统计学差异(p<0.001);施暴者主要为患者家属(82.9%);非徒手暴力占6.5%;暴力造成心理或躯体伤害的占一半以上;49.4%暴力事件在科室内部进行了原因调查,只有极少数严重暴力事件是在医务科层面进行调查;暴力发生主要场所为儿科,其次为外科病房、门急诊;面对暴力事件护士采取的应对措施中前五位的是保护自己、和上级主管沟通、什么也不做、将暴力事件上报、制止暴力;57.8%遭受暴力者不了解暴力事件的处理流程,事件发生后有55.1%的人选择不上报;在对医院暴力预防管理制度建设的认知方面,被调查者中认为有必要建立职业安全教育的占63.4%,设施安全制度的占45.3%, 言语暴力防范制度的为27.8%,职场身体暴力防范制度的为25.8%。结论:亲身经历暴力事件的护士占被调查者半数,言语暴力为主,身体暴力次之。暴力发生的科室较为广泛,尤以小儿科、外科、急危重症科室暴力发生率较高。医院制定了一定的规章制度,但是人们对医院暴力的风险预防以及暴力事件之后的处理措施的认知率较低,影响了医务人员的身心健康。因此今后医院应在现有医院暴力管理的基础上继续加强员工对医院暴力知识培训、学习暴力先兆的识别,制定有效的暴力预防和应对措施,领导层应积极参与暴力管理和干预,从而建立适合医院的行之有效的医院暴力预防管理策略。
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