46例外耳道软骨部肿物临床分析

• 作 者: 鹿艳青
• 发表日期: 2015年期
• 关键词: 外耳道 软骨部 良性肿瘤 恶性肿瘤

目的外耳道软骨部肿物并不少见，但由于其部位深在，早期症状不明显，致使我们临床医生及患者本人常对此部位的肿瘤警觉性不高。在外耳软骨部肿物中，良性肿瘤和瘤样病变较多，对它们进行早期诊断和及时的手术治疗，是预防癌变的可靠措施。关于此病国内外文献少有系统记载,现将我科有完整病历记录的住院患者资料进行系统性分析总结，探讨外耳道软骨部肿物的临床特点、治疗原则和方法,提高对其认识，做到早期诊断，早期治疗，改善预后。方法回顾性分析2012年9月～2015年1月吉林大学第二医院耳鼻咽喉-头颈外科住院收治并经病理证实的资料完整的外耳道软骨部肿物46例，分析内容包括发病年龄、性别、临床表现、体征、病理类型、影像学资料、临床分期等多个方面。根据肿物的大小、良恶性,采用了不同的术式，术后进行随访，在随访期间定期进行术腔清理，必要时复查CT或MRT，以期减少复发的概率，增加手术治疗效果。结果在收入院手术治疗的46例外耳道软骨部肿物中，良性肿物44例，其中以皮内痣最多见，共18例，占总数的39.1%；其次为表皮样囊肿9例，占总数的19.6%，而耵聍腺瘤、血管瘤、神经鞘瘤、脂溢性角化病、乳头状瘤相对少见。恶性肿瘤2例，均为腺样囊性癌。全组患者随访3～28个月不等,所有患者随访期间未复发，生活质量良好。结论1.外耳道软骨部肿物以良性者多发，而恶性肿瘤较少见。2.在本研究中，外耳道软骨部良性肿瘤以皮内痣最多见，其次为表皮样囊肿，而耵聍腺瘤、血管瘤、神经鞘瘤、脂溢性角化病相对少见；外耳道软骨部恶性肿瘤以腺样囊性癌多见。3.即使临床症状不明显，外观规则的肿物，术中必要时也应行快速病理检查，以免误诊，导致切除范围不足。