【摘 要】
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目的:中重度宫腔粘连术后减少宫腔球囊置入时间联合使用二次壳聚糖的使用对预防粘连复发的作用研究方法:按照一定的标准收集病例,根据AFS评分,收集共57例中重度病例,分为两组
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目的:中重度宫腔粘连术后减少宫腔球囊置入时间联合使用二次壳聚糖的使用对预防粘连复发的作用研究方法:按照一定的标准收集病例,根据AFS评分,收集共57例中重度病例,分为两组。A组:32例(中度8例,重度24例);B组:25例(中度5例,重度20例)。A组方法:标准TCRA,术后立即将壳聚糖一支放入宫腔并同时将Foley导管置入宫腔内3天,3天后拔除球囊,并进行严格的阴道消毒,向宫腔内二次注入壳聚糖一支。B组方法:标准TCRA,术后立即使用壳聚糖一支并将Foley导管置入宫腔内7天。术后两个月复查宫腔镜,再次对宫腔情况进行AFS评分。结果:均顺利完成研究。分析两组数据,两组患者的年龄,孕次,AFS评分未见显著差异,两组的中度以及重度所占比例也未见统计学差异。分析两组术后AFS评分,0分:基本痊愈,1-4分:轻度再粘,5-8分:中度再粘,其中4分以下为预后良好。A组相较于B组,预后效果良好组有意义(χ2=4.43,P=0.036,P<0.05)。分析术前AFS评分-术后AFS评分可得,高度有效:术前AFS评分-术后AFS评分≥8,中度有效:4≤减少值<8,低度有效:减少值<4。A组相较于B组,高度有效组有差异(χ2=5.569,P=0.018,P<0.05)结论:本研究将宫腔球囊放置宫腔内的时间由7天缩短至3天,并联合术后二次使用壳聚糖,这种方法充分利用壳聚糖对子宫粘连的预防效能。不仅缩短了患者的住院时间,既减轻患者术后不适感,也减轻了患者的心理及社会压力,同时对术后再粘连预防效果良好,推荐在临床中广泛使用。
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