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背景和目的:动脉粥样硬化(包括冠状动脉、脑血管、外周血管和肾动脉粥样硬化)是一个以慢性炎症性血管损害为特征的不断进展的全身性疾病,在过去的100年,它已上升成为全球死亡的首位死因。动脉造影检查是目前诊断动脉粥样硬化的“金标准”,但常规对所有重要动脉进行造影检查不被推荐,因此,需要一个重要的替代标志物:既能反映动脉粥样硬化程度又能预测未来心血管事件的危险性。本研究的目的旨在探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-mediathickness.CIMT)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)与动脉粥样硬化患者的病情程度、心血管事件发生率之间的关系,以及二者在评估动脉粥样硬化病程、预测未来心血管危险性发生率的作用。方法:选择发生在多个动脉区域中,动脉狭窄≥50%,已施行血运重建操作的患者149例为试验组;同时选择40例动脉粥样硬化性狭窄< 50%的患者作为对照,分别测定IMT和MA。结果:CIMT≥1.38mm时,对分析患有≥三个部位动脉狭窄的敏感性和特异性分别为90.0%和82.6%。MA≥6.85mg/dl时,对≥二个部位动脉狭窄的敏感性和特异性分别为54.9%和83.3%。试验组发生心血管事件104例(55%)。Kaplan-Meier两年无心血管事件存活率随着CIMT和MA四分位数的增加而有明显下降。通过多变量Cox比例风险模型确定CIMT均值≥1.38mm时,把CIMT引入模型分层显著提高了心血管事件危险性的预测(△Chi2=7.098,P<0.001),而把MA引入模型分层对心血管事件危险预测效果影响并不显著(△Chi2=0.002,P<0.001)。结论:CIMT及MA与动脉粥样硬化患者的病情程度、心血管事件发生率之间关系密切,二者对评估动脉粥样硬化程度、预测未来心血管事件的发生具有重要意义。经过血运重建操作的患者,检测CIMT对未来心血管危险分层有重要意义,CIMT≥1.38mm与1.8倍有害心血管事件相关,而MA≥6.85mg/dl与1倍有害心血管事件相关。