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生物医学素养，从本质上讲是人的一种综合的修养，它反映了人们对生物医学科学的基本术语、概念的了解，反映了人们对生物医学科学研究过程及性质的理解。在不同认知结构的作用下，生物医学素养对人们的健康行为有着深刻的然而却是差异很大的影响，对健康生活方式的建立和保持产生着重要的作用。更进一步的观察能够发现，不论是生物医学素养的获取保持，还是健康行为和健康生活方式建立，与人们的年龄、受教育程度、收入状况（或者说是人们的社会经济地位）等因素有着密切的关系。 通过进一步的研究发现，人们这些不尽相同的属性导致了他们获取保持生物医学素养的能力产生显著的差异，导致了生物医学素养水平的差距逐渐加大。生物医学素养水平的差异影响着人们健康行为和健康生活方式的形成和保持。是否参与健康生活方式对人们的健康水平、人们的生命质量，以至于对整个社会的健康程度都有很大的影响。本文研究的目的正是要构建生物医学素养测定量表，调查和评估目前城市居民的生物医学素养水平，并通过对不同人群的比较，分析如年龄、性别、社会经济地位等因素对生物医学素养水平的影响;评估南京市不同人群生物医学素养与健康行为的关系，了解生物医学素养对健康行为和健康生活方式形成的影响，使在推广和促进健康生活方式的过程中采取更加科学、更加符合实际的措施和手段;了解目前城市居民生物医学素养形成途径以及生物医学信息的来源，以便发现通过促进生物医学信息的交流，提高城市社会不同阶层的生物医学素养水平，推动城市社会不同阶层参与健康生活方式的规律，从而达到建设健康文明的现代城市的目的。 在本文的开始部分，对国内外有关阶层、生物医学素养以及健康生活方式的研究进行了回顾。从医学社会学的发端开始，简单地介绍了从医学社会学、健康社会学演进的历史过程。特别对韦伯、帕森斯、科克汉姆等人在医学社会学、生活方式以及健康生活方式等方面的重要观点和贡献进行了回顾。同时对生物医学素养的最新研究成果进行了一些初步的分析和总结，介绍了米勒、等人的关于科学素养以及生物医学素养研究的新进展。对国内素养和健康生活方式的研究，也做了一个概略的回顾，指出目前国内的研究多数具有流行病学研究的特点，使用的基本是医学研究的理论、观点和方法，很少从医学社会学的视角观察问题，有关社会阶层与健康行为、健康生活方式的研究目前尚不多见。 为了更加清晰的理顺的研究思路，界定自己的话语体系，对诸如生物医学素养、社会阶层、健康生活方式的话语、词汇的定义进行了分析和总结。在介绍了国外学者对相关概念的定义和评论之后，对诸如生物医学素养、健康生活方式以及社会阶层等概念提出了定义。认为生物医学素养就是人们在日常生活中自然体现出来的那些与生物医学方面的科学活动有关的一种综合修养，反映了人们对生物医学科学的基本术语、概念的了解，反映了人们对生物医学科学研究过程及性质的理解。而健康生活方式则是人们根据自己的生活机会中可供挑选的方案所选择的健康相关行为的一些集合模式，人们的社会经济地位和生物医学特点在很大程度上决定了他们的健康生活方式。一些健康生活方式具有相当显著的共性，一些健康生活方式甚至可以在社会的不同阶层中广泛地扩散、传播。 在对生物医学素养进行定义的基础上，建立了有二个维度的生物医学素养的结构与指标体系，这二个维度分别是维度一:对生物医学知识的了解，维度二:对医学科学本质的理解。以乔恩·米勒《1993年度生物医学知识水平调查表》、《1998年美国生物工程学习调查表》、《1999年美国科学及工程指标研究问卷调查表》蓝本，根据我国国情加以修改调整后设计出一套自己测量生物医学素养水平和健康生活方式参与程度的问卷。并对问卷的效度(validity)和信度(reliability)进行了考核。用这一问卷，对南京市居民进行了抽样调查，共调查549人，采用单因素及多因素分析结果表明不同年龄、受教育程度、经济收入及不同社会阶层间生物医学素养水平明显不同，而性别的差异不是十分明显。 为了进一步探索人们的社会经济地位在生物医学素养的获得保持中的作用，以及人们所属的社会阶层在健康生活方式建立中所具有一些规律性的特征，以南京市居民的生物医学素养水平和健康生活方式进行了评估和分析。对生物医学素养水平与健康生活方式的参与程度，以及不同阶层的健康水平和健康程度进行相关性分析，并据此得出了生物医学素养在人们选择健康生活方式的过程中起到了非常重要的作用的结论。由于问卷调查无法互动，无法及时发现值得注意的问题并进行追踪了解，无法涉及敏感问题，在问卷调查结束后对不同阶层中的典型人员做了一些访谈。用这种无结构访谈的方式对生物医学素养在健康生活方式的建立和保持中所起的作用进行深入了解和分析。无结构访谈的目的是通过无结构访谈搞清楚各个阶层生物医学素养获取的渠道，对健康生活方式的认识，影响健康生活方式，侧重于描述和分析变化、转化过程。 如果希望城市社会不同阶层都参与健康生活方式以便提高他们的健康水平，那么推动生物医学信息的获取和保存则是非常重要的一个环节。仅仅是获得和保存还远远不够，还要能够随时加以回忆、加以使用。因此对南京居民获取、保存生物医学信息的能力进行了分析和概括。根据人们对生物医学信息的回忆能力，归纳出两类不同的生物医学信息需求者:当前的和潜在的。此外，还对生物医学信息的来源做了一些统计。发现城市社会不同阶层中不仅生物医学信息来源不同，生物医学信息需求者的组成也不同。同样可以用人们的社会经济地位对这种现象加以解释。 了解生物医学信息的获取、保存方面的内在规律，正是为了加强针对城市不同人群的交流。为实现这样一个目标，根据同城市人群之间进行生物医学方面交流的一些主要特点，提出了一个关于交流过程的通用模型。这个模型解释了生物医学信息的传播途径，达到个人以后的信息处理，以及中间媒介和解释者的作用。以这个模型为基础，对于城市不同人群生物医学信息交流的特点进行了说明。最后，还就交流过程、交流成果的评估、互联网的作用以及21世纪提高城市人群生物医学素养的有关政策进行了讨论。