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[目的]颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)患者常见记忆,注意,执行等认知缺陷,前期研究表明TLE可能选择性损害钩状束的完整性,并进而影响注意脑功能网络的完整性。警觉是注意功能的基础之一,本研究应用弥散张成像(Diffusion Tensor Imaging)扫描研究不同病程的颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy, TLE)患者右侧钩状束微结构损害的特点,同时利用注意网络测试(ANT)对TLE患者警觉功能进行评估,并进一步分析右侧钩状束损害与警觉效应评分的相关性,探讨不同病程的TLE患者右侧钩状束解剖结构与警觉功能网络之间的关系。[方法]将24例TLE患者按病程时间>5years、≤5years分为长病程组14人,短病程组10人,同时匹配14名性别、年龄、受教育水平等相当的健康受试者,对其行弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging)扫描。运用DtiStudio-latest-x86软件处理获取的数据,提取三组受试的右侧钩状束FA值进行两两组间比较；应用注意网络测试(attentional networks test,ANT)软件对所有受试者行警觉效应评分测试进行两两组间比较；进一步分析TLE患者右侧钩状束FA值与其警觉效应评分的相关性。[结果]1、各组右侧钩状束FA值的两两比较：正常对照组、短病程组与长病程组之间,其右侧钩状束FA值均不同,呈下降趋势,正常对照组FA值最高,短病程组次之,长病程组FA值最小。将上述三组样本均数运用方差分析法进行两两比较提示：短病程TLE患者较健康对照组右侧钩状束的FA值低(p<0.05),长病程组TLE患者较正常对照组右侧钩状束的FA值低(p<0.05),而长病程TLE患者与短病程TLE患者相比,FA值亦有降低(p<0.05)。2、各组警觉效应评分的两两比较：正常对照组、短病程组与长病程组之间,其警觉效应评分均不同,其表现为长病程组警觉效应评分最低,短病程组次之,正常对照组警觉效应评分最高。经方差分析法进行两两比较提示：短病程TLE患者较长病程TLE患者警觉效应评分高(p<0.05),正常对照组较长病程TLE患者的警觉效应评分高(p<0.05),而短病程组与正常对照组间的警觉效应评分比较显示p>0.05,无统计学意义。3、无论是短病程组或长病程组,以及为增加样本量将两组病例混合分析,其右侧钩状束FA值与警觉效应评分间均无明显相关性。[结论]1、基于DTI的脑白质纤维重建示踪结果显示,与正常人比较,颞叶癫痫患者右侧钩状束FA值存在不同程度下降,表明颞叶癫痫患者右侧钩状纤维束存在损害,且其程度随着病程进展呈逐步加重趋势。2、ANT测试发现,颞叶癫痫患者可存在警觉网络功能损害,且其损害程度随病程进展有加重的可能性。3、本研究尚无证据证明颞叶癫痫患者右侧钩状束的损害与警觉功能之间存在相关性。