基于平衡计分卡的社区卫生服务机构绩效评估研究——以上海市闸北区为例

• 作 者: 陈琦
• 机 构: 复旦大学
• 出 处: 复旦大学
• 发表日期: 2006年期
• 关键词: 绩效评估 平衡计分卡 社区卫生服务机构

社区卫生服务机构作为社区卫生服务的实施主体，承担公共卫生服务和基本医疗等重要职能，其绩效直接影响到城市卫生服务水平提高、人民健康状况改善，乃至小康社会、和谐社会建设的进程。但如何衡量社区卫生服务机构的绩效，始终是各界研究的热点和难点问题。
本文对绩效评估、社区卫生服务机构绩效评估、平衡计分卡及其在卫生系统应用等方面的文献进行了回顾和探讨，经向部分社区卫生专家咨询，提出了社区卫生服务机构的使命与战略目标，并理论推导了平衡计分卡四个维度绩效衡量指标60项。随后，又以闸北区5个社区卫生服务中心为样本进行问卷调查，并对问卷结果进行了描述性统计分析、因子分析、方差分析。
研究结果表明，平衡计分卡四个维度的绩效衡量指标可以归纳为居民满意度、医疗服务数量和质量、就医环境舒适与隐私保密、居民自主和社会支持、医患关系、居民卫生服务利用率、内部监管与外部合作、卫生资源利用与拓展、制度建设和执行、经济发展能力、经济补偿能力、人才培养和激励制度、软硬件配套等13项因子。不同样本特征对平衡计分卡各维度的指标选取影响不一：不同社区卫生服务机构、年龄、工作年限对具体指标选取存在不同程度的差异，不同的性别、文化程度、职称、职务、专业、工作类别对指标选取无显著影响。
本文制定了实施平衡计分卡的战略地图，提出对社区卫生服务机构实施平衡计分卡的步骤，并指出实施中应制定清晰的战略目标，争取高层领导支持，结合机构实际情况量身定做平衡计分卡，加强内部培训和沟通，制订内部配套制度，抓好信息系统建设和新指标发掘等工作，使平衡计分卡成为推动社区卫生服务机构绩效提升的有力工具。
本文的创新性在于为社区卫生服务机构的绩效评估引入了一种全新的方法，同时也开辟了平衡计分卡应用的新领域，完善了平衡计分卡在社区卫生服务机构运用的理论。期盼本文的研究对社区卫生服务机构战略观念的树立、绩效评估体系的完善、运营绩效的提高起到一定的作用。