【摘 要】
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[目的]研究探讨腹腔镜下中间入路全结肠系膜切除术(LCME)对右半结肠癌根治术的手术效果和术后恢复情况的临床价值,为腹腔镜下行右半结肠癌根治术的临床应用进一步奠定理论基
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[目的]研究探讨腹腔镜下中间入路全结肠系膜切除术(LCME)对右半结肠癌根治术的手术效果和术后恢复情况的临床价值,为腹腔镜下行右半结肠癌根治术的临床应用进一步奠定理论基础。[方法]按研究对象纳入标准和排除标准选取我院2017年1月-2019年6月之间收治的153例右半结肠癌患者为研究探讨对象,根据手术方式的不同分为腹腔镜中间入路全结肠系膜切除术组(LCME组)和开腹中间入路全结肠系膜切除术组(OCME组),其中选择腹腔镜组91例,选择开腹组为62例。观察对比两组病例患者的术前、术中、术后的相关临床表现和相关临床病理、检验情况。[结果]选择腹腔镜手术方式的术中出血量、切口长度、术后排气时间、术后额外镇痛例数、术后住院天数及拔除全部引流管时间、术后至首次可下床活动时间均较选择开腹手术方式的明显降低(P<0.05);术中清扫淋巴结数目方面腹腔镜亦具有较明显的优势;但两种手术方式的手术时间无明显差异(P>0.05);术后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子TNF-α在腹腔镜组患者中上升幅度均小于开腹组(P<0.05);术后CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+的数值在腹腔镜组中下降的幅度明显小于开腹组(P<0.05),但选择开腹手术方式的CD8+上升幅度明显高于腹腔镜组;术后近期并发症(肺部感染、切口感染、吻合口漏、输尿管损伤、肠梗阻)在腹腔镜组中的发生率明显低于开腹组(P<0.05)。[结论]腹腔镜下中间入路CME右半结肠癌根治术是今后治疗右半结肠肿瘤的一大趋势,具有创伤小、术中出血量少、术后机体炎症反应轻和免疫功能损伤小、术后并发症少等诸多优势,非常值得在临床上更加深入地研究和广泛推广应用。
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