阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变与手术后病理的比较

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结论:CIN手术前最终诊断方法,阴道镜下活检诊断CIN与手术后诊断CIN的符合率尚不能达到满意,在其指导下行开腹手术治疗CIN有可能导致手术范围过大或过小.阴道镜诊断CIN分级的准确性与患者绝经与否、术前CIN分级无明显相关性,并且不能靠增加阴道镜取活检数量来增加其准确性,但与患者有无出血或白带异常等临床表现明确相关,在无临床症状的患者中阴道镜活检诊断的准确性明显下降.在CIN患者手术中行冰冻切片病理检查亦不能完全避免漏诊浸润癌.因此提倡对阴道镜活检后诊断为CIN的患者,尤其不伴有临床表现而病变较严重的患者在不能完全除外浸润癌的情况下应行锥切或LEEP进一步明确诊断,而尽量避免行全子宫切除术.
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