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目的：研究骨桥蛋白(Osteopontin, OPN)与基质金属蛋白酶2 (Matrixmeta-lloproteinases-2, MMP-2)、血管内皮生子因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)在子宫内膜异位症(Endometriosis, EM)的表达,探讨OPN在子宫内膜异位症发生、发展和预后及与中医辨证分型的关系；同时检测血清OPN和癌抗原125 (Cancer antigen 125, Ca125)的水平并分析它们与内异症的关系,为临床诊断和防治提供实验数据和理论依据。方法：采用免疫组化方法检测OPN与MMP-2、VEGF在32例子宫内膜异位症患者异位内膜、26例在位内膜及23例子宫肌瘤患者内膜的表达；同时应用ELISA测定两组血清中OPN水平,应用免疫荧光法检测研究组血清Ca125水平。检测OPN在26例回顾性子宫内膜异位症患者异位内膜的表达,初步分析OPN与内异症复发的关系。结果：1.研究组与对照组的OPN表达比较中,异位内膜、在位内膜均高于对照组内膜,而异位内膜OPN的表达也高于同期在位内膜。在月经周期的分析,异位内膜、在位内膜及对照组内膜的OPN表达均与月经周期变化无关；研究组血清OPN水平与月经周期变化有关,而对照组血清OPN水平与月经周期变化无关。研究组异位内膜OPN的表达及血清OPN水平与内异症的临床分期有关,而在位内膜的OPN表达与临床分期无关。研究组和对照组术前、术后一周血清OPN水平均无明显变化。2.研究组与对照组的MMP-2表达比较中,异位内膜、在位内膜均高于对照组内膜,而异位内膜MMP-2的表达也高于同期在位内膜。三种内膜MMP-2的表达均与月经周期变化无关。异位内膜MMP-2表达与内异症临床分期有关,在位内膜的MMP-2表达与内异症临床分期无关。3.研究组与对照组的VEGF表达比较中,异位内膜、在位内膜均高于对照组内膜,而异位内膜VEGF的表达也高于同期在位内膜。三种内膜VEGF的表达均与月经周期变化无关；研究组异位内膜及在位内膜VEGF的表达与内异症临床分期无关。4.研究组异位内膜及在位内膜组织中OPN的表达与MMP-2、VEGF分别呈正相关。5.研究组血清OPN与Ca125水平无明显相关性。6.复发组异位内膜组织中OPN表达强度明显高于未复发组。7.研究组各个证型之间OPN的组织表达及血清水平比较,差异均无统计学意义,但均高于对照组。结论：OPN与MMP-2、VEGF的表达与子宫内膜异位症的发生、发展及预后有关,OPN与MMP-2、VEGF是促进异位内膜种植、粘附及血管生成的重要因素,三者在内异症的发病中起协同作用。OPN的表达与患者的疾病的分期及预后密切相关。血清OPN有望成为辅助诊断子宫内膜异位症及预后的简单、方便及无创的指标之一。把OPN表达与中医辨证分型结合,有望能为中西结合治疗内异症提供新的方向。