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目的 探讨3.0T多序列高分辨力MRI(high resolution MRI,HR-MRI)对数字减影血管造影或磁共振血管成像显示有烟雾状血管形成的疾病的应用价值. 材料和方法 1.研究对象 收集2015年9月-2016年8月在山东大学齐鲁医院经DSA或MRA证实有烟雾状血管形成的病人30例. 2. 检查方法 在3.0T磁共振扫描仪上行常规颅脑平扫(T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI)、3D-TOF-MRA及高分辨力序列(T1-HR MRI和T2-HR MRI)扫描;参照2012年烟雾病诊断指南及脑动脉粥样硬化诊断标准将患者分为烟雾病(moyamoya disease, MMD)组(n=17)和脑动脉粥样硬化相关烟雾病综合征(intracranial atherosclerotic disease-moyamoya syndrome, ICAD-MMS)组(n=13);从图像观察两组患者单侧或双侧大脑中动脉起始部是否受累、管腔是否闭塞、管腔狭窄或闭塞的血管数目、脑实质病变的类型(缺血或出血)以及相邻颈内动脉末端管腔是否受累. 3. 统计学分析 采集数据使用SPSS17.0统计学软件进行分析.计数资料用百分比和频数表示,计量资料用平均数±标准差表示.计数资料组间比较使用卡方检验中的Fisher精确检验法,计量资料组间比较采用两独立样本的t检验,方差不齐时采用近似t检验.定义P＜0.05具有统计学意义. 结果 1. 临床资料结果:MMD组患者平均年龄为30.9±14.4岁,其中男性6例,女性11例;ICAD-MMS组患者的平均年龄为44.6±3.9岁,其中男性9例,女性4例.MMD 组的发病年龄比 ICAD-MMS 组偏小,两组患者的年龄差异具有统计学意义(P=0.001),而两组患者的性别差异无统计学意义(P=0.139). 2. MMD组和ICAD-MMS组,分别有14例和8例患者的双侧MCA走行区有烟雾状血管形成,两组患者的单、双侧MCA受累无统计学意义(P=0.242). 3. MMD组和ICAD-MMS组的脑出血患者分别为6例和0例,两组患者脑出血的差异有统计学意义(P=0.024). 4. MMD组共有14支ICA末端狭窄或闭塞,ICAD-MMS组有2支ICA末端狭窄,两组患者ICA末端管腔狭窄或闭塞的差异具有显著的统计学意义(P=0.007). 结论 3. 0T多序列高分辨力磁共振检查对DSA或MRA显示有烟雾状血管形成的疾病的病因诊断上有重要的应用价值,并且对探讨疾病病理过程的研究提供了重要的影像学资料,使通过无创性方法诊断MMD及ICAD-MMS成为了可能.