【摘 要】
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目的:颏下动脉穿支皮瓣目前是在口腔癌术后缺损的修复重建中比较常用的皮瓣,常规制备该皮瓣都是以缺损区同侧的颏下动脉为血管蒂。本研究旨在探索利用病灶对侧的颏下动脉为血
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目的:颏下动脉穿支皮瓣目前是在口腔癌术后缺损的修复重建中比较常用的皮瓣,常规制备该皮瓣都是以缺损区同侧的颏下动脉为血管蒂。本研究旨在探索利用病灶对侧的颏下动脉为血管蒂制备颏下动脉穿支带蒂皮瓣这种方法,在口腔癌病灶切除后组织缺损修复重建中的可行性。方法:对中国医科大学口腔医院口腔颌面外科自2018年10月至2019年10月期间临床资料完整的18例口腔癌病灶切除术后缺损采用病灶对侧颏下动脉穿支皮瓣修复的病例进行回顾性研究,其中口底癌13例,下颌牙龈癌3例,口咽癌2例。记录颈清扫的方式、皮瓣面积、穿支数目、缺损部位。记录术后患者有无口内和颈部肿瘤复发。结果:18例采用病灶对侧颏下动脉穿支皮瓣修复口腔癌术后缺损的患者口腔内皮瓣面积从4cm×6cm至6.5cm×15cm不等,皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死及部分坏死案例,皮瓣供区无并发症。本研究中的病例颏下动脉穿支均为3支。4例行病灶侧改良根治性颈淋巴清扫和对侧选择性颈淋巴清扫,术后无肿瘤局部复发及颈部复发。术后随诊最长的病例15个月无口腔内及皮瓣供区肿瘤复发。术后颏部瘢痕隐蔽。结论:利用病灶对侧颏下动脉为血管蒂制备颏下动脉穿支带蒂皮瓣修复口腔癌术后缺损具有临床可行性,且术后皮瓣供区瘢痕隐蔽,皮瓣用于口腔内组织缺损的修复重建具有很高的成功率,但肿瘤安全性仍需要继续临床随访。
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