【摘 要】
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1.核素内照射治疗吸收剂量的精确计算 核素内照射治疗是利用放射性核素的独特载体靶向性地结合于病变组织,依靠核素发出的射线杀伤或破坏病灶组织,达到其导向治疗之目的.该研
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1.核素内照射治疗吸收剂量的精确计算 核素内照射治疗是利用放射性核素的独特载体靶向性地结合于病变组织,依靠核素发出的射线杀伤或破坏病灶组织,达到其导向治疗之目的.该研究的最终目的是希望能够建立适合临床使用的核素内照射治疗剂量计算的方法,研制三维剂量计划系统,并应用于肿瘤的核素靶向内照射治疗和新药的开发研究中.该章主要内容包括时序性ECT扫描和CT扫描、CT图像组织器官的灰度值——密度值和ECT图像组织器官的灰度值——放射性活度值的对应关系的标定、核素内照射吸收剂量的计算方法和<153>Sm-EDTMP治疗头颈肿瘤骨转移的吸收剂量计算等.2.<153>Sm-EDTMP内照射治疗头颈肿瘤骨转移的应用研究 <153>Sm-EDTMP作为一种新的骨转移治疗药物,据报道有效率达85％,马蔺子素可提高肿瘤组织对放射治疗的敏感性;双膦酸盐类药物如骨膦、博宁等能降低血钙、减少骨质破坏,促进成骨代谢,同时对骨转移患者有一定的止痛作用;粒细胞刺激因子如:吉粒芬等能促进骨髓造血干细胞向粒细胞转化,提高外周血粒细胞水平等.目前,有关<153>Sm-EDTMP治疗头颈肿瘤骨转移疗效和放射增敏剂、膦酸盐类药物对疗效及粒细胞刺激因子对其骨髓毒性作用未见报道.由于<153>Sm-EDTMP治疗病灶的吸收剂量过低,考虑到骨髓毒性的限制,难以达到根治剂量,无法根治骨转移灶,对骨转移灶的评估无实际意义.为此,我们以骨痛缓解和生活质量的变化为指标,观察144例<153>Sm-EDTMP治疗头颈肿瘤骨转移的疗效和毒副作用,初步探讨粒细胞刺激因子吉粒芬对血液学毒性的治疗价值和放射增敏剂马蔺子素、双膦酸盐类药物骨膦对<153>Sm-EDTMP疗效的影响,以期为头颈肿瘤骨转移的治疗提供新的方法.
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