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第一部分3D-FIESTA-c序列增强在臂丛节前神经成像的应用研究背景臂丛节前神经损伤是临床上常见的损伤类型,严重威胁着人类健康,没有自行恢复的可能,如不及时进行诊治,病人将会终身致残。尤其是近几年来,发病率呈上升趋势。这就要求我们必须研发早期诊断臂丛节前神经损伤的成像方法。3D-FIESTA-c序列是MRM成像技术的一种,在众多疾病的影像学成像上展现了良好的效果。探讨3D-FIESTA-c序列增强在臂丛节前神经成像上的应用价值,对于早期发现、诊治臂丛节前神经损伤将具有重要的临床意义。目的探讨MR 3D-FIESTA-c序列增强扫描在臂丛节前神经成像的可行性及应用价值。方法对20例志愿者和10例臂丛神经节前损伤的患者行3D-FIESTA、3D-FIESTA-c平扫和3D-FIESTA-c增强序列扫描。评价3种序列对臂丛节前神经根根束数目的显示情况、对比噪声比(contrast noise ratio, CNR)以及图像伪影,观察臂丛神经节前部分及其损伤在3D-FIESTA-c序列增强扫描中的MR表现。结果3D-FIESTA、3D-FIESTA-c平扫、3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5、C6、C7、C8、T1)神经前后根根束数目的显示存在统计学差异。3D-FIESTA-c平扫、3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5、C6、C7、C8、T1)神经前后根根束数目的显示均高于3D-FIESTA。而3D-FIESTA-c平扫与3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5、C6、C7、C8、T1)神经前后根根束显示数目的比较差异无统计学意义。3种序列CNR分别为39.44±6.65、39.91±6.52、25.92±6.95。3D-FIESTA、3D-FIESTA-c平扫、3D-FIESTA-c增强的CNR之间存在统计学差异。3D-FIESTA、3D-FIESTA-c平扫的CNR均高于3D-FIESTA-c增强。3D-FIESTA与3D-FIESTA-c平扫的CNR之间比较差异无统计学意义。3D-FIESTA-c增强序列增加了背景组织中肌肉的信号强度,不利于观察臂丛神经节前部分及其损伤。结论3D-FIESTA-c增强与3D-FIESTA-c平扫尽管在显示神经根根束数目上无统计学意义,但由于其增加了背景组织中肌肉的信号强度,笔者认为宜在增强前行3D-FIESTA-c序列扫描。第二部分3D-FIESTA-c序列平扫在LDH压迫腰骶神经根成像中的初步研究背景腰椎间盘突出症是临床常见病,常由椎间盘退行性改变、过度负荷、慢性劳损等引起。腰椎间盘突出症患者常伴有腰骶神经根的压迫。近年来MRI 3D-FIESTA-c序列发展成熟,已广泛应用于脊神经成像。目的探讨3D-FIESTA-c序列平扫在LDH压迫腰骶神经根成像中的应用价值。方法分析20例椎间盘突出患者腰骶脊神经根3D-FIESTA-c的表现。结果在3D-FIESTA-c图像上,所有病例脊神经根表现为高信号包绕的低信号线条影；马尾神经清晰显示,呈低信号。66.7%的椎间盘突出单根神经根受累,16.7%的椎间盘突出2根神经根同时受累,6.7%的椎间盘突出多根神经根受累；9.9%的椎间盘突出仅见硬膜囊受压。结论3D-FIESTA-c序列平扫能直观显示腰椎间盘突出症患者腰骶神经根走形及受压情况。