197例针刺于不同时机介入周围性面瘫患者治疗的队列研究

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目的:观察针刺于不同时机介入周围性面瘫患者治疗后患者发病2周时临床症状改善情况,探讨其与针刺时机的相关性。为周围性面瘫针刺时机的选择提供循证医学证据。方法:采用队列研究设计,制作《山东省中医院周围性面瘫患者队列研究调查表》,通过科室出入院登记表,收集山东中医药大学附属医院脑病科及针灸科2007年1月1日至2013年4月30日收治的周围性面瘫住院患者197例,进行病案调查,记录患者基本资料、中医辨证情况、临床特征及患者治疗情况。采用历史性队列研究方法,应用Excel软件建立东省中医院周围性面瘫患者队列研究调查信息数据库,录入上述数据。分析非暴露组、暴露组在患者发病两周时的临床疗效,Logistic回归分析其与针刺时机的相关性。结果:1.住院期间暴露组(应用针刺治疗时患者发病时间≤7天)103例,占52.28%,其中弱暴露组(应用针刺治疗时患者发病时间>3天)54例,占27.41%,强暴露组(应用针刺治疗时患者发病时间≤3天)49例,占24.87%。2.卡方检验:暴露组与非暴露组组比较,其性别、年龄、治疗药物、三种类型周围性面瘫所占比例无统计学差异(P>0.05)。3.Logistic回归分析表明:住院期间患者发病两周时强暴露组、弱暴露组改善周围性面瘫患者静止时面部状态、前额运动、眼睑闭合和鼓腮情况的程度优于非暴露组(P<0.05),其OR值均大于1,说明针刺于急性期介入周围性面瘫患者的之疗是周围性面瘫的保护因素。4.强暴露组OR值大于弱暴露组,说明暴露程度越高,对周围性面瘫患者静止时面部状态、前额运动、眼睑闭合和鼓腮情况的保护程度越大。结论:急性期针刺改善周围性面瘫住院患者发病两周的临床症状明显,有利于面瘫患者的恢复。
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