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目的: 国民体质是社会生产力的基础,世界各国都非常重视国民体质问题,发达国家都常年开展国民体质监测与研究,我国也自2000年开始开展系统的体质监测工作。观察国民体质动态变化规律及制定体质评定标准是开展国民体质监测工作的主要目的,以体质水平为依据制定运动处方已成为新兴的健康产业的一项重要内容。目前我国的国民体质评价标准多以整体人群的体质百分位为依据制定,却经常用于健康评价,其逻辑性是否科学值得讨论。体质与健康的关系是这一讨论的基础,但这类研究并不多见,而以健康为依据制定的体质评价模型可能更具备实践意义。基于此,本研究以广东省2010年第三次国民体质监测为契机,通过大样本量问卷调查、体质指标、机体内分泌和免疫指标的测定,分析不同年龄、体质人群机体体质与疾病发生、生理生化、免疫水平和的影响,探讨成年人体质与健康的非线性关系,以期建立广东省不同人群的“理想体质模型”,为制定健康评价、健康促进和健康教育方案提供理论依据,从而促进广东省乃至国家全民健身工作的科学性的提高。 方法: 以整群随机抽样的原则在全省除广州、湛江和韶关三地市外18个地级市抽样进行体质测定和康奈尔医学问卷调查,每个地市平均样本量,样本量为23542人。 根据体质和问卷调查的结果在珠江三角洲地区样本中筛选了625名成年人内分泌、免疫指标测试对象,同时进行体质和血液指标的测定。血液测试指标包括血红蛋白(Hb)、免疫T细胞CD4+与CD8+亚群、血清睾酮(T)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等。 所有测试数据经录入、信度和效度检验形成数据库,进一步进行统计分析并建立模型。根据体质水平的不同,将受试对象分成十级进行体质与疾病发生的研究,将受试者分成5级进行体质与血液指标关系的研究。 结果: 1、广东省国民体质受区域、受教育程度以及职业等因素的影响。 2、除了平衡能力外,不同性别、年龄段成年人体质总评分、各体质指标与疾病发生率的关系存在着一个临界点,在这个临界点之下,疾病发生率随体质的增强而提高,而在这个临界点之上,疾病发生率与体质并无明显关系;同时随着年龄增大,健康受体质的影响越大。 3、根据不同性别、年龄段各体质指标与疾病发生率关系的临界点,建立了包括“体质警戒点”与“体质理想点”的理想体质模型。 4、血睾酮与血红蛋白与总体体质水平无直接关系,但血睾酮与男性力量素质高度相关,血红蛋白与心血管功能相关。 5、随着年龄增大,体质与免疫能力的关系更加地密切,总体呈现出机体免疫水平随体质增强而提高的趋势。 6、按不同性别年龄体质警戒点分组对警戒点前后成年人的免疫能力进行对比,发现警戒点前后成年人免疫能力有明显区别,体质警戒点以下的人群免疫能力较差。 结论: 1、体质与疾病发生率存在一定关系,并且随着年龄的增大,这种关系更加密切,以健康为依据制定体质评价标准是可行及必要的。进一步的不同社会因素对体质与健康关系影响的研究非常必要,可为制定更加科学的体质评定标准提供依据。 2、体质水平差于某种程度,健康会出现问题,即存在着各类人群体质警戒点。 3、血睾酮与血红蛋白与总体体质水平无关,其原因值得进一步探讨。 4、免疫能力与体质相关,免疫能力可作为体质评价标准制定的依据,因此,有必要进一步进行大样本量的对体质与免疫能力关系的研究。