解毒化浊活血法对大鼠慢性萎缩性胃炎表皮生长因子和生长抑素的影响

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目的:探讨萎缩性胃炎(CAG)的中医病理机制,提出从“浊毒”治疗的学术新观点,指出肥甘厚味,酿生浊毒,停滞于中焦,阻滞气机,日久气滞血瘀,是CAG的主要病理机制,制定解毒活血,化浊行气的治疗法则及解毒化浊汤处方。通过实验研究,观察解毒化浊汤对萎缩性胃炎大鼠的治疗作用,并与三九胃泰进行疗效比较,阐明解毒化浊活血法治疗CAG的作用机理。 方法:应用去氧胆酸钠、氨水、酒精联合复制CAG大鼠模型,并将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、解毒化浊汤大剂量组、解毒化浊汤小剂量组、三九胃泰组,每组各10只。除正常组外,于第12周起分别用蒸馏水、解毒化浊汤及三九胃泰灌胃,直至实验结束。实验分为三个方面进行:一、观察实验大鼠的精神状态、活动、毛发光泽、进食情况及有无死亡等一般情况。测定各组大鼠体重改变,观察大鼠胃粘膜组织学改变。二、放免法测定各组大鼠血清表皮生长因子(EGF)和血浆生长抑素(SS)的浓度。三、免疫组化检测各组大鼠D细胞的情况。 结果:1.与正常对照组相比,模型对照组和各治疗组大鼠一般情况均有不同程度的改变,大鼠正常对照组的精神状态、活动、毛发光泽、进食情况较其他组好,解毒化浊活血法大、小剂量组,三九胃泰组为次,模型组最差。各组均无死亡。给药15周后,解毒化浊汤大剂量组,三九胃泰对照组与模型对照组比较,体重增加(P<0.05)。 2.胃粘膜炎细胞浸润程度:正常对照组与模型对照组有极显著差异(P<0.01),解毒化浊汤大、小剂量组三九胃泰对照组与模型对照组有显著差异(P<0.05)。 3.胃粘膜萎缩程度:正常对照组与模型对照组有极显著差异(P<0.01.),解毒化浊汤大剂量组三九胃泰对照组与模型对照组有显著差异(P<0.05)。 4.各组大鼠血清表皮生长因子(EGF)的比较:正常对照组较模型对照组低(P<0.01);解毒化浊汤小剂量组较模型对照组低(P<0.05);解毒化浊汤大、小剂量组及三九胃泰对照组较模型对照组明显降低(P<0.01)。 各组大鼠血浆生长抑素(SS)比较:正常对照较模型对照组组低(P<0.01);三九胃泰阳性对照组较模型对照组低(P<0.05);解毒化浊汤大、小剂量组及三九胃泰对照组较模型对照组明显降低(P<0.01)。 5.胃窦D细胞免疫组化染色结果:与正常对照组比较,其他实验组D细胞数显著增高,强阳性细胞率则显著下降(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,解毒化浊汤大剂量组D细胞数显著下降,强阳性细胞率显著增高(P<0.01),三九胃泰对照组D细胞数及强阳性细胞率无明显变化(P<0.05);两个中药组比较,解毒化浊汤大剂量组D细胞数显著下降,强阳性细胞率显著增高(P<0.05)。 结论: 1.本文在前人关于"胃痛""痞满""嘈杂"等病机及治疗论述的基础上,提出萎缩性胃炎的中医病机主要为肥甘厚味,酿生浊毒,停滞于中焦,阻滞气机,日久气滞血瘀从而制定出解毒活血,化浊行气的治疗法则及解毒化浊汤处方。经实验证明,其具有良好的改善胃肠功能、调节胃肠激素的作用。 2.给药后可恢复大鼠体重。提示该药在芳香化浊的同时,具有很好的解毒活血化瘀之功效,能促进大鼠消化功能恢复。 3.模型组大鼠18周时EGF、SS二者均有异常。解毒化浊汤为复方制剂,能够同步影响多种胃肠激素的分泌和释放,作用靶点较宽,效果优于三九胃泰。 4.解毒化浊活血法治疗CAG的可能机制为:(1)减轻胃粘膜充血水肿、炎细胞浸润以及胃粘膜的萎缩程度;(2)降低EGF、SS,通过影响激素分泌,加强胃粘膜营养和防御机能;解毒化浊汤能使D细胞数显著下降,强阳性细胞率显著增高,从而改变胃粘膜的病理变化;(3)促进胃肠推进运动,加快食物排空,减轻胃粘膜损伤。通过影响胃肠激素来调节胃肠机能,可能是其改善胃肠功能障碍的主要机理。
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