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本论文由三个部分组成,分别是文献综述、临床调查研究和导师治疗经验。一、文献综述分别从现代医学和传统医学的角度,对白癜风的病因病机及治疗进展进行归纳总结。白癜风是一种多因素致病的疾病,其确切的病因尚不清楚;临床治疗要因人而异,以综合治疗为主。二、临床调查研究背景:白癜风易累及暴露部位,是一种严重的损容性疾病。白癜风对容貌的影响给患者造成了很大的心理压力,由于缺乏自信,很多患者不愿参加公共活动,不与外界交流,生活质量受到很大影响。目前白癜风的治疗尚无特效方法。经临床观察发现,近几年白癜风就诊患者有所增多。所以,对白癜风进行临床流行病学调查研究,探究其病因和发病机制,寻求有效的治疗方式,是患者和医务工作者共同的迫切需求。目的:通过对白癜风患者临床资料的收集,统计分析白癜风患者发病年龄分布状况,是否存在性别差异,好发季节,是否具有家族遗传情况,及临床分型、分期及皮损严重程度等,寻找精神因素、饮食、感染、药源性VitC、机械性刺激等外源性因素、日常生活习惯等因素与白癜风发病的相关性。方法:制定“白癜风临床调查表”,收集符合纳入标准的就诊于中国中医科学院西苑医院皮肤科门诊的白癜风患者的临床资料。资料收集完成后,将数据录入Excel表格,数据录入完成后,用SPSS20.0对数据进行处理分析。数据用方差、标准差表示,计量资料组间比较采用独立样本t检验,最后得出结论。结果:本研究共纳入患者101例。其中男性47例,女性54例,男:女为1:1.1。患者发病年龄从5～59岁不等,平均发病年龄27.23±14.14岁,其中男性平均发病年龄26.29±14.38岁,女性28.06±14.35岁,男女发病年龄不存在明显差异。初次发病年龄的高峰为21～30岁。在能回忆起初次发病和病情明显进展季节的94例患者中,夏季比例最高,占56.4%,其次为春季,占26.7%,再者为秋季和冬季,分别占6.9%和3.0%。患者初发部位头面、颈部和手足等露部位占66.3%,其他部位占33.7%。101例白癜风患者中,12.9%(13例)的患者有阳性家族史,血缘关系越近,发病率越高,14例患病亲属中I级亲属占50.0%(7人),II级亲属占35.7%(5人),Ⅲ级亲属14.3%(2人)。白癜风患者以非节段型(87例,86.1%)为主,其中散发型最多,占66.3%,其次为面肢端型,占17.8%。而处于稳定期的患者仅有14例(13.9%),大部分患者处于进展期,占86.1%(87例)。患者皮损面积以轻中度为主,占95%。有26.7%的患者出现了同形反应。33.7%的患者出现白斑内毛发变白的现象。共29例(28.7%)的患者伴发其他疾病。在各种致病因素中,有精神因素的患者所占比例最高,达88.1%,服用大量水果占26.7%,饮食偏嗜占23.8%,外源性因素和不良生活习惯均占15.8%,有感染史和药源性VitC史者占12.9%。在各精神因素中,紧张焦虑者最常见,54例;有精神创伤者13例;学习生活压力者20例;劳累34例。结论:(1)白癜风发病无明显性别差异,21～30岁青年人为高发人群。(2)夏季发病率高,头面、颈部、手足等暴露部位最易累及。(3)白癜风发病类型以非节段型中的散发型为主,其次为面肢端型;大部分患者处于进展期;皮损面积以轻中度为主;约1/3患者伴有白斑处毛发变白的现象。(4)白癜风发病可能与遗传和免疫因素相关,初步认为血缘关系越近,发病率可能越高。(5)精神因素是白癜风发病非常重要的一个致病因素,饮食偏嗜、不良生活习惯、外伤、感染、VitC等因素对本病的发生发展均有影响。三、导师治疗经验姚春海教授以滋补肝肾、祛风通络、理气和血为法治疗白驳风,随症加减,传统医学与现代研究相结合,注重日常调护,多有良效。